ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Остеосинтез локтевого отростка - оцените
послал Djoldas Kuldjanov, M.D. 18 Январь 2014, 19:06
|
С фиксацией получилось не так, как задумано. Слабая техника и отсутствие оснащении и так далее... Большинство коллеги едины во мнении и высказались за то, чтобы переделать операцию. Но без клинических данных, которыми владеет “профессор” я бы посоветовал не спешить с заключением. Не все переломы локтевого отростка, даже после неудачной операции, заканчиваются потерей функции.
    
       
Здесь примеры, разные по возрасту случаи: В первом, 84-летняя проперирована в другом месте каннюлированным шурупом, потом наблюдалась у нас. Обнаружена несостоятельность винта, но с сохранением движений в суставе. Винт удалили, и от реконструкционной операции отказались... Второй случай у молодого 23 лет, пропущенный перелом локтевого отростка. Обнаружен через 6 недель. Из-за припухлости сделали рентген, движение в полном обьеме. Молодой, не стали рисковать, оперирован...
“Должна быть свобода слова и плюрализм мнений”, “Не допускать анонимные публикации”.
С плюрализмом и свободой согласен. Хотя интересно, что делается у соседей, но с анонимным не согласен. Анонимность среди врачей непрывычна, все выражают мнения открыто. Тем более анонимность могут вычислить, без сожаления сдадут свои же.
Желание добиться хорошего результата любым методом является позитивной чертой врача. Такая принципиальность дает уважение и позволяет считаться с его мнением.
Во всем мире существует правило - специалист после резидентуры получает право самостоятельно принимать решения по поводу лечения своих больных. Любая удача или осложнение является его собственными, из которого, без посторенних выходит сам. А где одни диктуют, а другие делают черную работу, и где надо согласовать каждое движение с руководством - вызывает огорчение. Отодвинутый от бонуса, начинает вендетту!
Вместе запрета анонимности надо создать правила, где все случаи разбираются коллегиально на утренних конференциях. Не ради наказания, а доброжелательные ежемесячные разборы “ошибок и осложнений”, и доступность позволяет коллективу более лояльно относится к “профессору”
По поводу техники фиксации. Каждый вид перелома требует своего подхода, и с выходом пластин для локтевого отростка (более10 лет) метод Вебера не является “золотым стандартом”. В дизайне специальных пластин некоторые компании пошли уже по второму кругу. Еще характер перелома тоже изменился и сегодня редко встречаются только поперечные переломы локтевого отростка!
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
