Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Вывих левого бедра с переломом задней колонны
Ортопедия и травматология Отправлено Николай Гарькавый 17 Январь 2014, 15:33
Уважаемые коллеги!Пациент после ДТП от 1.12.12 - Закрытый задний вывих головки левого бедра с переломом задней колонны вертлужной впадины
Пациент после ДТП от 1.12.12 - Закрытый задний вывих головки левого бедра с переломом задней колонны вертлужной впадины. При поступлении вывих вправлен, оперирован 26.12.12 - открытая репозиция задней колонны из доступа Кохера-Лангенбека реконструктивными пластинами. Спустя год развился асептический некроз головки левого бедра.

1. Возможно ли одномоментно установить эндопротез?
2. Если нет, то какой компоновкой аппарата предпочтительнее низвести бедро?

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Николай Гарькавый
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Вывих левого бедра с переломом задней колонны
    maxim agalakov 18 Январь 2014, 22:11
    1. вполне возможно из того же доступа
    2. с этим сложнее, не столько важна компоновка, сколько репозиционные узлы
    [ Ответить ]

    Re: Вывих левого бедра с переломом задней колонны
    Pavel L. 19 Январь 2014, 11:07
    Приветствую! Доступ тот же KL, скорее всего придется убрать одну пластину (латеральную),может помешать при обработке вертлуги, это уже на месте определитесь. По низведению не факт, что понадобится внешняя фиксация, возможно будет достаточно немного отмобилизовать вокруг бедра широчайшую мышцу, но аппарат надо иметь под рукой
    [ Ответить ]

    Re: Вывих левого бедра с переломом задней колонны
    Рашид М. Тихилов 19 Январь 2014, 18:04
    Николай,
    Однозначно операция может быть выполнена одномоментно. Такая Р-кая картина как правило наблюдается при стирании головки о металлоконструкцию, с постепенным смещением бедра. Если увидите во время операции большую полость с хрящевым дебрисом - не пугайтесь, это нормальное явление. Проблема может быть с дефектом задне-верхней стенки ВВ, головки для пластики у Вас нет, поэтому на всякий случай на складе должен быть аугмент дабы восполнить дефицит костной ткани. Антеверсия чашки 25-30 градусов, не меньше. Остаточное укорочение до 1 см не является проблемой.
    С уважением, Р.Тихилов
    [ Ответить ]

    Re: Вывих левого бедра с переломом задней колонны
    Sereda Andrey 20 Январь 2014, 18:39
    Николай, лично я при планировании такой операции очень хотел бы видеть КТ - помимо аугмента кольца тоже не помешали бы. Антеверсию чашки давать градусов 25. Делать одномоментно, низведение не нужно.
    [ Ответить ]

    Re: Вывих левого бедра с переломом задней колонны
    Николай Гарькавый 20 Январь 2014, 23:37
    Уважаемые коллеги, спасибо за ответы!
    На МСКТ дефекта задне-верхней стенки ВВ не выявили, но будем иметь ввиду.
    Будем делать в один этап. Планирую операцию на следующую неделю, финальные рентгенограммы представлю.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0216877
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]