Ответить
|
Re: Деформация пяточных костей
maxim agalakov 18 Январь 2014, 22:05
|
У меня пятки примерно так же выглядят после травмы, ничего, даже спортом занимался полупрофессионально. Если не в каких-нибудь спецвойсках - то при желании служить может
|
[
Ответить ]
|
Re: Деформация пяточных костей
Отправитель: Бережной Сергей 19 Январь 2014, 01:35
|
А свои снимки не покажете? Для сравнения.
Служба в армии для такого пациента не столько от его желания зависит, сколько от решения комиссии.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Деформация пяточных костей
Arshak Mirzoyan 19 Январь 2014, 12:06
|
Можно подумать о восстановлении угла Белера клиновидным регенератом пяточных костях, если мягкие ткани позволяют. Уверен, что Александр Кириенко имеет этот опыт.
Best regards,
Arshak Mirzoyan, MD
|
[
Ответить ]
|
Re: Деформация пяточных костей
Александр Ларионов 19 Январь 2014, 12:07
|
Есть большая разница в оценке тяжести повреждений и их последствий у гражданских и военных. Что на гражданке фигня, то у военных тяжелые. :) У военнослужащих выше степень тяжести на аналогичные повреждение чем у гражданских. Оценка на ВВК опирается на объективные критерии, прописаные в приказе и это непросто обойти. Так что вполне вероятно военнослужащего комиссуют.
|
[
Ответить ]
|
Re: Деформация пяточных костей
Бережной Сергей 19 Январь 2014, 13:39
|
В значительной степени боль у данного пациента должна быть обусловлена состоянием подтаранных суставов. По снимку худшая ситуация на левой стопе. И там, вполне вероятно, имеется фиброзный анкилоз, чем и объясняется меньшая выраженность болевого синдрома. Без артродеза подтаранного сустава здесь не обойтись. Лучше бы иметь и компьютерные томограммы. Теоретически, можно попробовать сделать диагностическую блокаду подтаранного сустава и посмотреть, какой будет реакция. Хотя, при такой деформации сложно расчитывать на адекватное распространение анестетика по полости сустава. Да и сомнений в необходимости подтаранного артродеза тут не должно быть.
|
[
Ответить ]
|
Re: Деформация пяточных костей
Батал Шушания 19 Январь 2014, 22:51
|
При анкилозах, стойких контрактурах в функционально выгодном положении, наличии искусственного сустава в случаях хорошей функциональной компенсации и сохраненной способности исполнять обязанности военной службы, офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, могут быть освидетельствованы по пункту "б".
http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/?frame=14
© КонсультантПлюс, 1992-2014
Это по постоновление Правительства от 04.07.20013 года за номером 565.
Если "б" то по статье 65 и статье 68 графы III то будет Ограниченно годен и офицер может служить.
Просто нужно выполнить реконструктивную операцию на заднем отделе стоп (остеотомии пятничной кости и артродезирование подтаранных суставов).
|
[
Ответить ]
|
Re: Деформация пяточных костей
Dr.Aharon Liberson 20 Январь 2014, 08:38
|
У больного подтаранный артроз. Не исключены другие причины болей. Сама деформацтя после перелома пятки не болит. Если потвердится диагноз артроза я за артродез с одновременной остеотомией типа маллерба можно попробовать по дваеру, но с дополнительной корекцией. После этого он будет практически здоров, если нет других причин болей, обследование изотопов +CT+3D+поиск невролгии.
С уважением,
Доктор Либерзон
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|