ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: простые лодыжки
послал Mikhail gilev 22 Январь 2014, 23:22
|
Доброго времени суток.
Лодыжки не такие уж и простые.
На первичных снимках - разрыв дельты, явное повреждение синдесмоза, жуткий подвывих.
1. Длина м/б не восстановлена;
2. Скорее всего при стягивании обеих берцовых костей (установке позиционного винта), наружная лодыжка не совсем попала в синдесмозную щель (по боковым снимкам, она либо кзади либо ротирована)
3. Ревизию дельты сделали - и что? надо сшивать чрескостно с формированием канала в мед. лодыжке (а после операции на недельки две в гипс в положении варуса)
4. Синдесмозный винт проведен высоковато, лучше всего - у верхнего края синдесмоза (4-5 см проксимальнее сустава)
5. Саму пластину лучше класть по задне-наружной поверхности, тогда винты попадут межфрагментарно именно через пластину - фиксация более стабильная.
Здесь ссылка на видео по установке позиционника
http://www.vumedi.com/video/syndesmosis-knowledge-update-and-surgical-technique/
С уважением.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|