AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: простые лодыжки
послал Alexey Semenisty 23 Январь 2014, 18:18
Травматолог, очень хороший вопрос задаете! Действительно, если есть такой подвывих, то тому есть причина, и ее надо найти и понять. Только тогда можно исправить. По прямому снимку вижу укорочение малоберцовой кости. Очень хорошо, что есть снимок здоровой конечности - измерьте тало-круральный угол слева и справа, увидите разницу. Рентгенологический феномен "ball sign" также слева положительный


На боковой проекции нет уверенности в анатомичности репозиции малоберцовой кости, пластина лежит не совсем как надо, - по задненаружной поверхности, а дистально кпереди, проксимально кзади.
Возможно есть еще один перелом, не диагностированный, выше. Такое очень редко, но бывает, и может быть причиной укорочения малоберцовой кости даше если дистальный перелом фиксирован в анатомичном положении.

Может быть маленький, невидимый рентгенологически костный фрагмент с передней связкой синдесмоза подвернулся в область малоберцовой вырезки и не дает наружной лодыжке занять правильное положение. И тогда ни какие болты стяжки и стягивающие синдесмоз винты не помогут.

Сделайте КТ, особенно полезны будут аксиальные срезы на уровне синдесмоза. Сравните со здоровой стороной. Проверьте, нет ли перелома выше. Найдите причину, она есть, поверьте.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0000208
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]