Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Ортопедия и травматология Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


артродез голеностопного сустава - аппарат Илизарова или штифт?
Ортопедия и травматология Отправлено Александр Ивашкин 03 Февраль 2014, 01:06
Доброй ночиобратился пациент 42 лет в плановом порядке для выполнения артродеза голеностопного сустава.
Травма в далеком детстве.
Возможно ли использование штифта?На что обратить внимание. (Именно артродез штифтом ранее не выполнял. )
Пока планирую наложение аппарата внешней фиксации.
Спасибо
с уважением

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Александр Ивашкин
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: артродез голеностопного сустава - аппарат Илизарова или штифт?
    Дедок Михаил 03 Февраль 2014, 21:03
    Штифт дороже, но комфортнее. Аппарат дешевле (или вообще бесплатно), но требует ухода. И там, и там можно дать нагрузку сразу. Так что вопрос вкуса. Да, еще, если мало навыков работы с аппаратом, то штифт быстрее и проще.
    В конце концов артроскопически снести все и 3 винта...
    [ Ответить ]


    В. Машталов 04 Февраль 2014, 11:53
    Подтаранный сустав выглядит очень прилично. Его надо сохранить. Гвоздь это замыкание 2 суставов.
    Мы бы не стали штифтовать. Можно и открыто винтами зафиксировать, но подтаранный сустав сохранить, при артродезированноь голеностопе он в биомеханике стопы очень нелишний.
    с ув. В. Машталов
    [ Ответить ]

    • Re:
      Отправитель: Хачатурян Борис 24 Февраль 2014, 11:43
      Уважаемый В.Машталов, возможно выполнение артродеза голеностопного сустава штфитом с сохранением голеностопного сустава. В нашей клинике недавно была выполнена операция у больного с посттравматическим артрозом, артродез выполнен штифтом "Эксперт" с блокированием в теле таранной кости(винты с угловой стабильностью). Ниже привожу описание случая.

      [ Ответить ]
    Re: артродез голеностопного сустава - аппарат Илизарова или штифт?
    Хачатурян Борис 26 Февраль 2014, 10:04



    Коллеги, прошу прощения за поздний ответ.
    Итак,
    Пациент Е., весной 2012 пострадал в ДТП - пешеход.
    У больного, в составе множественной травмы конечностей, имелся фрагментарный перелом обеих костей голени (42В2, 43С3). Выполнен остеосинтез аппаратом Илизарова.
    На рентгенограммах осенью 2012 года имеется несросшийся перелом правой большеберцовой кости в средней трети, перелом нижней трети консолидирован. По поводу несросшегося перелома выполнен демонтаж аппарата Илизарова, остеосинтез штифтом "Эксперт". Впоследствии, у больного имелись боли в голеностопном суставе (при ходьбе и в покое), ограничение амплитуды движений, на рентгенограммах определяется несросшийся перелом диафиза большеберцовой кости.
    В связи с чем, в январе 2014 года больному удален штифт, выполнено рассверливание костномозгового канала, реостеосинтез штифтом большего диаметра, артродез правого голеностопного сустава, с костной пластикой. Раны зажили без воспаления. В течение 4х недель после операции передвигался с опорой на костыли, с нагрузкой 25 кг. Сейчас передвигается с опорой 50 кг на правую ногу.

    Хачатурян Борис,младший научный сотрудник отделения сочетанной травмы, НИИ СП им. Н.В.Склифосовского


    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000061
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]