ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
|
Хронический остеомиелит н/3 б/берцовой кости+атрофичный ложный сустав в/3 б/берцовой кости |
|
|
|
Прислано Виктор 09 Февраль 2014, 18:48
из
Мужчина, 50 лет. Травма в результате ДТП в сентябре 2012 года. Сочетанная травма. ЗЧМТ. Ушиб головного мозга. З/переломы 5-8 ребер справа, пневмогемоторакс. З/двойной перелом обеих костей правой голени
Проводилось оперативное лечение – БИОС б/берцовой кости штифтом, затем КДО аппаратом Илизарова (открылись свищевые ходы на уровне н/3 голени). Впоследствии аппарат Илизарова был заменен на ортез. Больной в январе 2013 года был выписан на амб. долечивание. Через 5 месяцев вновь открылись свищевые ходы. В условиях стационара неоднократно проводилась антибиотикотерапия (достигнуты нестойкие ремиссии), фистулография. На данный момент имеется атрофичный ложный сустав в/3 б/берцовой кости, остеомиелит н/3 б/берцовой кости, свищевая форма. Больной передвигается при помощи костылей с дозированной нагрузкой на ногу в ортезе. На уровне ложного сустава в/3 б/берцовой кости определяется легкая подвижность, в н/3 б/берцовой кости подвижности нет.
Варианты лечения:
1) Секвестрнекрэктомия н/3 б/берцовой кости, КДО аппаратом Илизарова, проточно-промывное дренирование, а затем транспорт фрагмента б/берцовой кости дистально (без остеотомии, за счет ложного сустава в/3).
2) Секвестрнекрэктомия н/3 б/берцовой кости (правда в каком объеме??), БИОС штифтом с антибактериальным покрытием).
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|