AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Общие вопросы/General questions Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Ортопедия и травматология Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Хронический остеомиелит плюсневых костей
Ортопедия и травматология Отправлено Виктор 09 Февраль 2014, 19:07
Больной 45 лет, мужчина. Оперирован спицами в мае 2013 года в Таджикистане по поводу открытых переломов 2-4 плюсневых костей.
Спицы были удалены со слов больного через 2 недели, после чего он был выписан на амб. долечивание, приступил к дозированной нагрузке. В сентябре 2013 года открылся свищевой ход на тыле стопы в 3-м межплюсневом промежутке. Больной лечился самостоятельно различными антибиотиками. Рассматривается секвестрнекрэктомия головок и части диафизов 2-4 плюсневых костей, проточно-промывное дренирование+спейсер с ванкомицином (или без спейсера), а затем в холодном периоде – костная аутопластика.Возможно после секвестрнекрэктомии появится избыточная подвижность 2-4 пальцев – чем и как посоветуете фиксировать??

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Виктор
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Хронический остеомиелит плюсневых костей
    Бережной Сергей 12 Февраль 2014, 00:10
    Мне кажется, нужно выполнить резекцию пораженных участков кости (по возможности - экономную), добиться заживления ран (раны) и дать нагрузку на стопу. А дальше видно будет, нужна ли какая то пластика или что еще. Ведь резекцию головок плюсневых костей очень часто делают при ревматоидном артрите. А пальцы после операции можно фиксировать повязкой. В одном из постов в 2012 г. я выкладывал картинки поэтапного наложения подобной повязки. С ее помощью можно удерживать пальцы 4-6 недель, меняя раз в 1-2 недели: 16.12.2012, http://www.weborto.net/forum/1354079257/1355467355/1355500905/index_html
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 2069979
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]