AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная


Разрыв акромиально-ключичного сочленения. Тактика?
Ортопедия и травматология Прислано Ольга 27 Февраль 2014, 00:59
из
Есть ли показания для оперативного вмешательства у женщины с застарелым разрывом АКС?
Женщина обратилась с жалобами на боль в области плечевого сустава на протяжении 4,5 месяцев после травмы. Боль беспокоит при подъеме руки от 45 град до 90. Также беспокоит онемение 3- 4 пальца кисти, периодически возникающий отек кисти. В сентябре после травмы диагностирован разрыв АКС слева Tossy 1, была наложена повязка Дезо. Затем периодически получала разные виды физиотерапии, мази без эффекта. Был проведен повторный Rg. На УЗИ я выявила расширение АКС до 15 мм, (на здоровой стороне суставная щель до 5 мм), содержимое неоднородное, имеется неровность дистального конца ключицы. Признаки разрыва акромиально-ключичной связки. Целостность сухожилий ротаторной манжетки сохранена. Выпота в сумках нет. Описание Рентгенолога: 1ый снимок октябрьский , второй справа -середина февраля (недавно). 1 ый снимок сделан с грузом - второй - без груза. На рентгенограмме левой плечевой кости с плечевым суставом с центрацией на левый АКС от февраля года в сравнении с рентгенограммой от октября отмечается разрыв КАС первой степени по Tossy, в динамике расстояние левого КАС с 0,7 мм и ступенеобразной деформацией увеличилась до 1,1 см (я не опечаталась - такова размерность в заключении) с признаками лизирования эпифиза левой ключицы, реакция мягкотканного компонента отсутствует. Подскажите, пожалуйста, какая же здесь степень разрыва по Tossy? Необходимо ли оперативное вмешательство, по поводу данного разрыва? Считаете ли Вы, что есть разрыв связки? Какова дальнейшая тактика ведения пациентки.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0000091
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]