AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Перелом дистального отдела плеча
послал Anatoly Lazarev 04 Март 2014, 22:06
Самая короткая дорога - знакомая дорога.
Задний доступ с отсечением локтевого отростка, положение на животе,
рука на столике, локтевой сустав согнут - уже практически репозиция.
Выделите локтевой нерв, начиная не от сустава, а проксимальнее на плече, отведите его. Блок фиксируйте стягивающим винтом с неполной резьбой, если нет, то по методике стягивающего винта с рассверливанием. Восстановите обе колонны, временная фиксация спицами. Рентген контроль или ЭОП. Остеосинтез третьтрубчатыми пластинами вполне приемлем при некоторой подготовке последних. Моделируйте пластины по искусственному плечу
перед операцией с учетом положения пластин - под углом 90 гр или параллельно. Пластины несколько мягковаты, поэтому вложите одну в другую, т.е. двойные моделированные пластины.
Для предоперационного планирования и интраоперационного контроля хорошо иметь снимок здорового локтевого сустава в идентичных проекциях, в крайнем случае ЭОП, но рентген лучше.
Перед операцией, сравнивая снимки с двух рук, попытайтесь определиться с 3 отломками для правильного восстановления обеих колон. Аккуратнее со спицами для стягивающей петли, не ленитесь сделать контроль, даже если нет ЭОП.
Где то так. Успехов. ЛАФ.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0152647
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]