AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Остеомиелит бедра.
Общие вопросы/General questions Отправлено Фарит Хайрутдинов 20 Март 2014, 21:59
Остеомиелит бедренной кости с наличием обломка стержня.
Пациент 60 лет, с хорошим общим статусом, на протяжении 8 месяцев имеет функционирующий гнойный свищ на бедре. Дважды вскрывались гнойные затеки. В костномозговом канале обломок стержня ТРИДЦАТИЛЕТНЕЙ давности после лечения открытого повреждения бедра. Три десятилетия обломок "молчал". Прошу совета уважаемого Форума. Очевидно,что стержень нужно извлечь. Как? Буду благодарен за помощь коллег.

<  |  >

 

  • Сообщения о Общие вопросы/General questions
  • Также Фарит Хайрутдинов
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Остеомиелит бедра.
    Серж 22 Март 2014, 04:31
    Предлагаю крышку вырезать в проекции дистального конца и пассатижами вытащить

    [ Ответить ]

    Re: Остеомиелит бедра.
    Рубан Алексей 22 Март 2014, 22:14
    Доброго дня!
    Вряд ли удасться вытащить пасатижами, так как прошло 30 лет. Предлагаю трепанацию кости по длине штифта, продольный пропил, чтоб ослабить кость. И выбивать возможно придется через проксимальный конец бедренной кости. Далее промывной дренаж. Фиксацию внеочаговым аппаратом тоже надо предусмотреть, мало ли как пройдет удаление.


    [ Ответить ]

    Re: Остеомиелит бедра.
    Атом Тер-Григорян 23 Март 2014, 14:13
    Здравствуйте!
    Возможно удаление малоинвазивно. Необходимо найти/заказать соответствующую фрезу, диаметр внутреннего отверстия которого будет больше штифта, а толщина стенки в около 2 мм. Положение больного на здоровом боку. Под ЭОП контролем соосно штифту стандартной методикой (как при интрамедуллярном остеосинтезе или удалении) рассверливается проксимальное бедро до наружного диметра фрезы. Далее вводится фреза. Медленным вращением и ходом штифт погрузится во фрезу. В определенный момент штифт заклинится во фрезе - и он ваш. Успехов.
    С уважением,
    Атом Аргамович Тер-Григорян
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 1968230
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]