Ответить
|
Re: Перелом костей предплечья
Alexander Chelnokov 24 Март 2014, 16:46
|
В 14 лет диафизарный перелом костей предплечья надо лечить, как у взрослых, то есть оперативно. Без операции допустимо было бы провести диафизарный перелом одной локтевой кости без или с минимальным смещением. А форму, длину и ротацию лучевой кости без операции надежно восстановить и удержать не получится. То есть переломы хотя и срастутся, но будет существенный функциональный дефицит.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом костей предплечья
Отправитель: Ниязов Нияз 24 Март 2014, 19:22
|
Возможно оперировать и надо, но не как взрослых. из современных методик методом выбора для детей 14 лет является малоинвазивный остеосинтез TEN (гвоздями Эндера)
А насчет репозиции и существенного функционального дефицита, мне кажется Вам сейчас Александр Николаевич возразят большое количество детских травматологов Росссии(ярых сторонников консерватизма в педиатрии)
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Перелом костей предплечья
Антон Шахин 24 Март 2014, 19:13
|
Доброго времени суток! Золотой стандарт - закрытая репозиция с интрамедуллярным остеосинтезом или спицами 2 мм или TENами. Обычно проблем не возникает. С уважением!
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом костей предплечья
Отправитель: Maxim Agalakov 25 Март 2014, 09:09
|
>Золотой стандарт - закрытая репозиция с >интрамедуллярным остеосинтезом
с каких пор это стало золотым стандартом? без снимков нечего обсуждать
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Перелом костей предплечья
Дереянко Денис 24 Март 2014, 19:34
|
Уважаемый Слава! Для того чтобы комментировать ситуацию необходимо представить рентгенограммы до и после репозиции. Описанный Вами перелом является показанием к оперативному лечению, однако существует множество факторов, которые могут влиять на решение лечащего врача. К тому же методы хирургического лечения у детей и подростков могут отличаться от таковых у взрослых пациентов. Хорош тот метод, который позволит получить необходимый результат.
|
[
Ответить ]
|
Перелом костей предплечья
Слава 26 Март 2014, 17:52
|
Уважаемые коллеги, приветствую. Спасибо за ваши ответы.
В приложении сегодняшний контрольный снимок, 5 день после репозиции. Прошу прощение за неподобающее каяество снимка.
Что скажете?
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом костей предплечья
Игорь жЫвотное 27 Март 2014, 00:37
|
Я бы так оставил. Зоны роста хорошие, расти будет-выровняется
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом костей предплечья
Деревянко Денис 27 Март 2014, 14:38
|
По представленным рентгенограммам показаний к оперативному лечению нет. Контроль гипсовой повязки. Контрольные рентгенограммы на 14 сутки, общий срок иммобилизации не менее 6 недель. Гипсовая повязка должна фиксировать локтевой сустав. Перевод гипсового лонгета в циркуляную повязку на усмотрение лечащего врача по спадению отека. Если лонгет глубокий, то можно, при условии тщательного контроля вести и в нем. Этапная смена гипсовой повязки с освобождением локтевого сустава - индивидуально, на усмотрение лечащего врача не ранее 3-4 недель. Кратность осмотра в зависимости от объективного статуса, но не реже одного раза в 5-7 дней.
С уважением, Деревянко Денис.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом костей предплечья
Олег Шепета 31 Март 2014, 13:46
|
Поддерживаю полностью Деревянко Дениса в тактике (прямо мысль СПИСАЛ)
Единственное, по спадению отёка и замене гипса рекомендовал бы для удобства гигиены ребенка пластиковый вариант фирмы 3М (HM Cast, Scotch/Soft Cast)
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом костей предплечья
Вячеслав Васюков 09 Апрель 2014, 21:30
|
Я солидарен с Деревянко Денисом перелом стабильный
смещение допустимое оперативное лечение не требуется .Правльно и грамотно лечение в гипсовой повязке . Удачи!
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
Перелом костей предплечья
