Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Ложный сустав большеберцовой кости
Ортопедия и травматология Отправлено Абдурашид 10 Апрель 2014, 23:34
Коллеги, обратилась пациентка 12 лет, со слов матери 5 лет назад заболела острым гематогенным остеомиелитом,
4 раза оперирована в обл. детской больнице, после образовался ложный сустав, в центре произведена костная аутопластика, нагноение, после отторжения аутокости рана зажила и рецидив псевдоартроза 2 года назад(все это со слов матери). Клинически тугой ложный сустав н/з голени, деформация,укорочение 2см, девочка ходит самостоятельно, прихрамывает.
Пока определенного мнения нет, повторно открывать не хочется, какие будут мнения по поводу БИОС- после остеотомии м/б кости и аппаратной коррекции деформации или сначала профилактически спейсер с антибиотиком ? и продолжать ЧКДО?
Прилагается Р-граммы, обещают принести и предыдущих Р-грамм.( пациентка из другой обл.) С уважением Абдурашид.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Абдурашид
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Ложный сустав большеберцовой кости
    Бухарев Эдгар 11 Апрель 2014, 13:09

    Ув. Абдурашид, зачем выполнять БИОС ребенку 12 лет с активно функционирующими зонами роста?! В этой ситуации можно справиться с помощью ЧКДО. Ложный сустав гипертрофический. Достаточно будет выполнить остеотомию малоберцовой кости и остеотомию большеберцовой кости через зону ложного сустава с формированием несвободного костно-надкостнично-мышечного лоскута (см. схему) с последующей коррекцией деформаций АВФ. Выполнение вмешательства спустя не менее 1 года после перенесенного воспалительного процесса. Позже постараюсь выложить Р-граммы результатов лечения подобных больных.
    С уважением...

    [ Ответить ]

    • Re: Ложный сустав большеберцовой кости
      Отправитель: erokhin alexandr 11 Апрель 2014, 22:55
      Я тоже за аппарат.
      Только зачем остеотомировать большеберцовую кость? Зачем создавать лоскуты? Вроде автор про очаги остеомиелита ничего не писал. Разве потихоньку дистракцией не получится,тем более,что и деформация то не такая большая?

      [ Ответить ]
      • Re: Ложный сустав большеберцовой кости
        Отправитель: Эдгар 12 Апрель 2014, 21:04
        Понятие "не такой большой деформации" относительно. Если есть уверенность в том, что коррекция будет полной и чрескостные элементы АВФ выдержут, то безусловно остеотомия ББК будет лишней.

        [ Ответить ]
    • Re: Ложный сустав большеберцовой кости
      Отправитель: Alexander Chelnokov 12 Апрель 2014, 00:10
      При тугом ложном суставе прекрасно срастется при закрытой коррекции оси и длины большеберцовой кости дистракцией, ее не надо остеотомировать, достаточно малоберцовую.

      [ Ответить ]
      • Re: Ложный сустав большеберцовой кости
        Отправитель: Абдурашид 12 Апрель 2014, 18:21

        Спасибо, уважаемые коллеги, да, будем производить закрытую коррекцию аппаратом Илизарова после остеотомии м/б кости, скоро должны приехать на госпитализацию, и буду доложить о результатах.

        С уважением Абдурашид.

        [ Ответить ]
        • Re: Ложный сустав большеберцовой кости
          Отправитель: Абдурашид 12 Апрель 2014, 23:54

          Да, коллеги, а дистракцию дать как при удлинение кости или есть какие-то ньюансы?
          С уважением Абдурашид.

          [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0536644
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]