ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: перелом ключицы + акромион послал Djoldas Kuldjanov 18 Апрель 2014, 00:16 “Нерепонированный акромион приведёт к сужению субакромиального пространства и болям или ограничениям движения в плечевом суставе” Суждение на основании домыслов не может служить основным критерием для показаний к оперативному вмещательству на ключице или акромионе. Кроме травмы, к сужению пространства могут привести множественные другие факторы, например воспалительные процессы? Тактика ведения изолированных переломов ключицы не меняется, консервативно или оперативно. А оперативная тактика зависит от возраста, активности, от положения отломков, кожных покровов и от готовности врача. Политравма имеет другие условия, нп. когда перелом комбинируется с другими повреждениями нижней конечности, где одной из основных задач является создание опорной верхней конечности. Фиксация перелома создает стабильность, и с помощью верхней конечности облегчается реабилитация политравматических больных. При наличии перелома в комбинации с другими повреждениями плечевого пояса возникает вопросы по тактике ведения. Например при "floating shoulder", когда за счет перелома ключицы и лопатки теряется соединение между конечностью и грудной клеткой. Подобное состояние возникает при повреждении Superior shoulder suspensory complex (SSSC) состоящий из гленоида, коракоида, coracoclavicular ligament, дистальной ключицы, акромио-клавикулярного сочленения и акромиального отростка. При наличии любой из комбинаций двух или больше повреждений, рекомендуется создать фиксацию хотя бы на одном из отрезков. Для достижения успеха достаточна фиксация одного из переломов, которая минимизирует операцию, и тем самым создаст максимум бенефит. В данном случае надо фиксировать перелом ключицы. Метод фиксации не имеет значения, хотя данные о фиксации пластинами говорят о их превосходстве перед внутрикостными имплантатами. Фиксированная ключица устранит укорочение и стабилизирует акромион. Нет литературных данных насчет удаления акромиона и поэтому можно оставить как есть! Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]