вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Застарелое повреждение ВМП, дефект головки плеча |
 |
 |
 |
 Отправлено Осипов Алексей 15 Апрель 2014, 02:24
Пациент 45 лет, мужчина (парашютист). История болезни: травма вывих плеча с оскольчатым переломом большого бугорка левого плеча май 2013.
Закрытое вправление вывиха. Через 2 недели операция - открытая репозиция отломков с удалением костных фрагментов остеосинтез 2-мя кортикальными винтами. При реабилитации выраженное ограничение функции, консервативное лечение без эффекта. В ноябре 2013 в Киеве артроскопическая субакромиальная декомпрессия. После операции сохраняется контрактура плечевого сустава. При осмотре рубец по дельтовидно-грудной борозде. Гипотрофия дельтовидной. надостной и подостной мышц. Движения ограничены: сгибание до 50, отведение 45 (пассивные). наружная ротация 5. внутренняя 10. Активные в основном за счет лопатки. Дистальных моторных, сенсорных и циркуляторных расстройств нет. На рентгенограммах и СКТ дефект задне-наружного части проксимального отдела плеча, выраженное сужение субакромиального пространства, дислокация плеча краниально. Вопросы:1. Реверсивный эндопротез?2. Открытый артролиз плечевого сустава, ревизия субакромиального пространства, выделение наружных ротаторов и их рефикс
<
|
>
|
|
