Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Застарелое повреждение ВМП, дефект головки плеча
Ортопедия и травматология Отправлено Осипов Алексей 15 Апрель 2014, 02:24
Пациент 45 лет, мужчина (парашютист). История болезни: травма вывих плеча с оскольчатым переломом большого бугорка левого плеча май 2013.
Закрытое вправление вывиха. Через 2 недели операция - открытая репозиция отломков с удалением костных фрагментов остеосинтез 2-мя кортикальными винтами. При реабилитации выраженное ограничение функции, консервативное лечение без эффекта. В ноябре 2013 в Киеве артроскопическая субакромиальная декомпрессия. После операции сохраняется контрактура плечевого сустава. При осмотре рубец по дельтовидно-грудной борозде. Гипотрофия дельтовидной. надостной и подостной мышц. Движения ограничены: сгибание до 50, отведение 45 (пассивные). наружная ротация 5. внутренняя 10. Активные в основном за счет лопатки. Дистальных моторных, сенсорных и циркуляторных расстройств нет. На рентгенограммах и СКТ дефект задне-наружного части проксимального отдела плеча, выраженное сужение субакромиального пространства, дислокация плеча краниально. Вопросы:1. Реверсивный эндопротез?2. Открытый артролиз плечевого сустава, ревизия субакромиального пространства, выделение наружных ротаторов и их рефикс

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Осипов Алексей
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Застарелое повреждение ВМП, дефект головки плеча
    Павел К. 17 Апрель 2014, 00:22
    Доброго времени суток.
    Оптимально начать с МРТ и ЭНМГ (с акцентом на аксилярный и надлопаточный нервы).
    ... дело к реверсивному эндопротезированию идет, т.к., наиболее вероятно, что ВМП безвозвратно переродилась.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0235655
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]