Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Перелом пластины после ORIF пилона
Ортопедия и травматология Отправлено Иван 28 Апрель 2014, 21:09
Доброго времени суток, коллеги.

Пациент - мужчина, оперирован по поводу оскольчатого перелома пилона 43-С1 в конце января этого года.
Выполнено:
1. ORIF малоберцовой кости 1/3 трубчатой LCP пластиной
2. ORIF пилона антеролатеральной LCP пластиной

После операционный период - гладкий. Раны зажили первично, без осложнений. Выписан на амбулаторное лечение с рекомендациями: ЛФК и восстановление движений в голеностопном суставе, ходьба на костылях без нагрузки на оперированную конечность.

В травмпункте, после контрольных рентгенограмм через 8 недель после операции рекомендована ходьба с тростью и практически полной нагрузкой. Через 2 недели после начала ходьбы произошел перелом импланта. Доктор в травмпункте объяснил это не качественностью пластины.

Вопрос к Вам:
1. Какова, на Ваш взгляд, причина перелома пластины?
2. Дальнейшая тактика лечения?

Мои ответы таковы:
1. На фоне замедленно консолидирующегося перелома (контроль через 8 недель) разрешена практически полная нагрузка на конечность. Кстати, пациент достаточно крупный мужчина;
2. Удаление имплантов и ЧКДО спицевым аппаратом, с устранением смещений одномоментно или, если не получится, поэтапно.

Заранее благодарен.
С Уважением, И.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Иван
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Перелом пластины после ORIF пилона
    Дедок Михаил 29 Апрель 2014, 11:17
    Снимки после операции и после перелома пластины?
    [ Ответить ]

    • Re: Перелом пластины после ORIF пилона
      Отправитель: Иван 29 Апрель 2014, 13:06
      См. первый ответ. Во вложении - снимки

      [ Ответить ]
    Re: Перелом пластины после ORIF пилона
    Иван Кравченко. Киржачская ЦРБ. 29 Апрель 2014, 11:51
    А где поломанная пластина из некачественного металла???
    [ Ответить ]

    • Re: Перелом пластины после ORIF пилона
      Отправитель: Иван 29 Апрель 2014, 13:04
      Верхний снимок - контроль после операции
      Нижний левый - контроль 8 недель
      нижний правый - после перелома пластины

      P.S. Прошу прощения за несколько "корявые" вложения фото)

      [ Ответить ]
    Re: Перелом пластины после ORIF пилона
    Дедок Михаил 29 Апрель 2014, 19:10
    Пластита не причем. Слишком ранняя полная нагрузка. Стоит сделать то же самое .
    [ Ответить ]

    • Re: Перелом пластины после ORIF пилона
      Отправитель: Иван 29 Апрель 2014, 23:56
      Вы имеете в виду реостеосинтез пластиной? Такой же?

      [ Ответить ]
      • Re: Перелом пластины после ORIF пилона
        Отправитель: Дедок михаил 01 Май 2014, 14:24
        Да, остеосинтез пластиной, такой же то же можно. Если в травмпункте не будут читать Ваших рекомендаций в эпикризе, то и аппарат не поможет. Стоит сделать костную аутопластику.

        [ Ответить ]
    Re: Перелом пластины после ORIF пилона
    Вадим 30 Апрель 2014, 01:50
    Однозначно ЧКДО ,после удаления конструкций,с коррекцией наступившей деформации.
    [ Ответить ]

    Re: Перелом пластины после ORIF пилона
    Иван 11 Май 2014, 18:50

    Собственно, результат, кому интересно.

    Операции: Удаление пластины, ЧКДО АВФ с одномоментным устранением смещения пилона и умеренной дистракцией.

    [ Ответить ]

    • Re: Перелом пластины после ORIF пилона
      Отправитель: дмитрий 13 Май 2014, 22:55
      А где сустав?

      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0238149
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]