Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Перелом шейки бедра
Ортопедия и травматология Отправлено Андрей С. 28 Апрель 2014, 22:42
Добрый день, уважаемые коллеги!
Перелом шейки левой бедренной кости у пациентки 1940 года рождения.Женщина без серьёзной сопутствующей патологии. Операция БИОС перелома шейки бедра через 5 суток после травмы стержнем PFNa synthes.
Подскажите, пожалуйста, какой выбрать режим нагрузки на левую нижнюю конечность.Наш план : один месяц с костылями без нагрузки на левую нижнюю конечность, затем, после Rg контроля, давать дозированную нагрузку с ходунками.Заранее благодарен!

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Андрей С.
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Перелом шейки бедра
    Антон 29 Апрель 2014, 21:06
    Одно но- имеется чрезвертельный перелом, шейка целая. Нагрузка 30 процентов с первых дней.
    А при переломах шейки Биос не показан ни в коем случае
    [ Ответить ]

    • Re: Перелом шейки бедра
      Отправитель: Alexander Chelnokov 30 Апрель 2014, 00:20
      А при переломах шейки Биос не показан ни в коем случае

      При переломах шейки бедра, когда целесообразен остеосинтез, реконструкционный или проксимальный гвоздь вполне справляются с фиксацией.

      [ Ответить ]
    Re: Перелом шейки бедра
    Дедок Михаил 29 Апрель 2014, 22:31
    Сразу с ходунками.
    1. один месяц вообще ничего не даст.
    2. Перелом чрезвертельный
    3. репозиция хорошая, синтез то же.
    [ Ответить ]

    Re: Перелом шейки бедра
    Alexander Chelnokov 30 Апрель 2014, 00:13
    Как коллеги уже поправили, это не перелом шейки бедра, а чрезвертельный. Вообще, остеосинтез современными имплантатами при таких переломах предполагает неограниченную нагрузку сразу. Но здесь немного коротковат шеечный винт (helical blade). Так что совет подождать с полной нагрузкой вполне уместен. То есть вес ноги или процентов 25-30, а полную нагрузку - месяцев с двух.
    [ Ответить ]

    Re: Перелом шейки бедра
    Вадим 30 Апрель 2014, 02:04
    74 года,нагрузка весом полная,ограничение-болевой синдром.
    [ Ответить ]

    Re: Перелом шейки бедра
    Петр Ромчук 01 Май 2014, 02:45
    Здесь можно рарешать полную нагрузку с первых дней, ограниченную лишь комфортом больной (некоторые больные жалуются на боли в коленном суставе на больной стороне, возможно связанные с невосстановленным тонусом мышц бедра). Касательно длины длины спирального лезвия - судя по снимкам, TAD=20мм, так что Баумгартнер бы не придрался. Кстати, некоторые более поздние авторы рекомендуют TAD 20-30 мм (http://www.josr-online.com/content/8/1/35).
    [ Ответить ]

    Re: Перелом шейки бедра
    ГКБ 06 Май 2014, 12:02
    30% 2 мес, затем 60% 2мес, затем полная.
    Этапные рентгенограммы раз в 2 мес
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0043653
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]