Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Последствие подвертельного перелома бедра
Ортопедия и травматология Отправлено Михаил 11 Май 2014, 23:20
07.03.01г. произошел закрытый подвертельный перелом левого бедра. 20.03.01г. (1) остеосинтез левого бедра пластиной АО.
31.03.03г.(4) Выполнена операция. Резекция ложного сустава в пределах жизнеспособных тканей, костная аутопластика из гребня правой повздошной кости, кортикотомия с 09.09.01г. (2) в связи с нестабильностью остеосинтеза выполнена повторная операция: удаление пластины АО, и остеосинтез пластиной DCS. Больная ходила при помощи костылей.
27.03.02г. (3) операция по поводу нестабильности остеосинтеза, ложный сустав левого бедра:
некрсеквестрэктомия,костная аутопластика из гребня левой повздошной кости,остеосинтез Г-образной пластиной.28.11.02г. Выставлен диагноз: рефрактура проксимального отдела левого бедра в условиях остеосинтеза Г-образной пластины. Перелом пластины. Выраженный остеопороз. Укорочение левой нижней конечности на 5 см.

остеоклазией нижней трети левого бедра (6 уровень). Исправление варусной деформации. КЧО. Постоперационный период без осложнений, рана зажила первичным натяжением, швы сняты на 15 сутки.

06.05.04г.(8)выполнена операция:РХООО левого бедра, санация, дренирование гнойных затеков. В послеоперационном периоде антибактериальная, сосудистая,симптоматическая терапия. Рана зажила первичным натяжением, швы сняты.

В последующем ходила самостоятельно с тростью. С февраля 2014 г. почувствовала резкую боль в тазобедренном суставе. На данный момент передвигаться не может.
Коллеги, какая дальнейшая тактика? Ваши мнения?

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Михаил
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Последствие подвертельного перелома бедра
    Кирилл 12 Май 2014, 22:59
    насколько я понял бедро не беспокоило 10 лет. Онкопротез индивидуальный можно поставить с резекцией всего проксимального отдела бедра или если есть ножка Вагнера
    [ Ответить ]

    Re: Последствие подвертельного перелома бедра
    Sereda Andrey 12 Май 2014, 23:31
    Чем-то напомнило нашу пациентку, которая описана тут:
    http://www.pirogov-center.ru/etc/magazine-2013-3.pdf
    страница 105
    [ Ответить ]

    Re: Последствие подвертельного перелома бедра
    Олег Шепета 13 Май 2014, 15:46
    Как насчет КТ - думаю, показания есть
    [ Ответить ]

    • Re: Последствие подвертельного перелома бедра
      Отправитель: Михаил 14 Май 2014, 13:19

      Новые снимки.


      [ Ответить ]
    Re: Последствие подвертельного перелома бедра
    Михаил 14 Май 2014, 13:22
    КТ от 2011 года.
    [ Ответить ]

    • Re: Последствие подвертельного перелома бедра
      Отправитель: Михаил 14 Май 2014, 21:13
      КТ в/3 левого бедра по программе 2/2-10/10 с высоким разрешением: Отмечается увеличение в объеме («вздутие») метаэпифиза бедренной кости с истончением, а на отдельных участках с разрушением, замыкательной пластинки, неравномерный склероз диафиза с наличием единичных кистовидных просветлений.Определяется 2 инородных тела в в/3 диафиза – остатки винтов.Мягкие ткани с рубцовыми изменениями. Четких признаков воспалительной инфильтрации не отмечается.Существенной Ro динамики не выявлено.
      Заключение: По совокупности данных можно думать о хр. Остеомиелите. Для диф. Диагностики с неопластическим процессом рекомендуется гистологическое исследование.


      [ Ответить ]
      • Re: Последствие подвертельного перелома бедра
        Отправитель: Олег Шепета 15 Май 2014, 21:11
        Тогда полностью солидарен с Андреем Середой, только предварительно оценить иммунологию крови для профилактики гнойных осложнений

        [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0237882
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]