вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Hallux valgus- выбор тактики
Виталий Епишин 03 Июнь 2014, 21:47
|
Здравствуйте, Сергей. Помогите, пожалуйста в такой проблеме. У меня была пациентка 27-и лет с диагнозом: Поперечное плоскостопие. Вальгусное отклонение 1-го пальца правой стопы 3-й степени. Угол М1Р1 47 гр, М1М2 17 гр, PASA 25 гр. Выполнена корригирующая операция по Логрошино. Ось 1-го луча восстановлена. После операции М1Р1 12 гр, М1М2 9 гр, PASA 6 гр. Хотя 1-й палец стал ровным, пациентка жалуется на большое расстояние между 1-м и 2-м пальцем. Стопа стала как "рогатка". Подскажите, в чем была моя ошибка?
С уважением, Епишин Виталий
|
|
|
Ответить
|
Re: Hallux valgus- выбор тактики
Савранский Александр 04 Июнь 2014, 16:19
|
Желательно глянуть на снимки до операции. Из того, что заметно по снимку- 1 плюсневая значительно длиннее 2 плюсневой, возможно стоило ее укоротить. Еще иногда чрезмерно натягивают медиальный лоскут капсулы при ее подшивании. 2 палец тоже в неправильном положении, остеотомия головки 2 плюсневой + тенотомия разгибателя поможет это исправить.
|
[
Ответить ]
|
Re: Hallux valgus- выбор тактики
Бережной Сергей 06 Июнь 2014, 00:50
|
Снимок сделан в нестандартной проекции и не дает достаточного представления о ситуации. Одна из вероятных причин - то, что до операции 2-й палец был отклонен кнаружи параллельно первому. Деформацию первого устранили, а второй остался на месте. Вот и расстояние. Я если вижу, что формируется большой промежуток, делаю остеотомию основания основной фаланги второго пальца и отклоняю его к первому, фиксируя повязкой.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
