Ответить
|
Re: Стопа - последствия травмы
Бережной Сергей 03 Июнь 2014, 22:10
|
Судя по снимку, пятка срослась и анкилоз в подтаранном суставе состоялся. Про жалобы и локальный статус Вы ничего не пишете. А если ориентироваться только на снимок, то со стопой делать сейчас ничего не нужно. Когда начнет наступать на нее можно будет подобрать комфортную (ортопедическую?) обувь и, вероятно, индивидуальную стельку. Или подпяточник. А на голени перелом позволяет применить любой способ фиксации на Ваше усмотрение. Опять же, с учетом локального статуса (качество кожного покрова, гнется ли колено и т.д.)
|
[
Ответить ]
|
Re: Стопа - последствия травмы
Василий 03 Июнь 2014, 23:34
|
Для определения тактики необходимо больше информации.
Переломы на одной конечности?
Состояние мягких тканей?
Какие виды синтеза доступны?
|
[
Ответить ]
|
Re: Стопа - последствия травмы
Георгий 04 Июнь 2014, 17:14
|
голень сломана справа, а пятка слева. пациент ходит на костылях с опорой на левую ногу, правая в циркулярной гипсовой повязке. активных жалоб не предъявляет. доступны и пластины и гвозди
|
[
Ответить ]
|
Re: Стопа - последствия травмы
Отправитель: Василий 06 Июнь 2014, 02:10
|
Для голени наверное наиболее оптимален БИОС. Перелом медиального мыщелка я бы не трогал.
С пяткой можно не спешить до сращения голени.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Стопа - последствия травмы
Денис Магсумов 04 Июнь 2014, 18:40
|
Там еще мыщелок медиальный сломан... А по стопе неплохо бы КТ. Лучше бы с 3D моделированием.
|
[
Ответить ]
|
Re: Стопа - последствия травмы
maxim agalakov 05 Июнь 2014, 01:03
|
Если вопрос касается стопы, то можно подождать, пятка неплохо компенсируется, возможно ничего делать и не придется. А голень оперируйте тем, чем лучше владеете, только не забудьте малоберцовую кость пересечь, она скорее всего срослась и помешает репозиции
|
[
Ответить ]
|
Re: Стопа - последствия травмы
Лубнин Алексей 05 Июнь 2014, 07:51
|
Полагаю,необходимо проводить коррегирующий пяточно - таранный артродез для восстановления пяточно - таранных взаимоотношений, в случае, если позволяет состояние мягких тканей. В случае с голенью целесообразен БИОС пластиной с подъёмом импренированной части мыщелка.
|
[
Ответить ]
|
Re: Стопа - последствия травмы
Евгений Данилов ГБ38 05 Июнь 2014, 18:37
|
Думаю, что на фоне перелома костей голени в проксимальной и средней трети перелом пяточной кости на данный момент меркнет. Корригирующую остеотомию можно и отложить и вернуться после лечения перелома голени - восстановление оси, длины и ротации в аппарате с последующей сменой фиксатора на внутри костный, дообследование мыщелков большеберцовой кости, их синтез. А пятка в конце этого пути.
|
[
Ответить ]
|
Re: Стопа - последствия травмы
Иван Кравченко. Киржачская ЦРБ. 13 Июнь 2014, 11:32
|
Всем добрый день. я предлагаю провести КТ голени, возможно с методом фиксации что-то измениться.
с уважением.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
Стопа - последствия травмы
