AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Посидим. Не спеша подумаем про локтевой сустав ...
послал Бережной Сергей 08 Июнь 2014, 19:10
-время на рассуждения по поводу несложных случаев из практики.

Насчет несложных случаев, мне кажется, Вы немного кокетничаете. Случай достаточно сложный и в техническом и в тактическом планах. Основной вопрос здесь - оставлять или нет головку луча при таком мелкооскольчатом переломе. И вот ответ на этот вопрос Вы старательно обходите. Что сейчас с головкой? Почему вдруг сломался винт и мигрировала спица? Каким был объем движений в локте перед этим, а не через неделю после операции. Можно было бы и КТ сделать, чтобы понять ситуацию. Во вложении - 5-дневной давности немного похожий случай. Хотя и с более тяжелым переломом головки.



Головку удалил. Через 3 дня после операции объем движений уже был таким, как у Вас через 7 дней. Но ведь это ничего не значит в долгосрочной перспективе. Каким он будет через год и позже - вот что важно. И для опроса было бы интересней спросить, кто какую тактику выбрал бы изначально: удаление, остеосинтез или протез? А кусок спицы удалять конечно нужно. И "рыться" в деликатном месте для этого не обязательно. Под рентгенотелевизионным контролем точно прицелиться и кончиком москита удалить.

- Пациентка времени не теряла и реабилитируясь, связала вот такой вот свитерок доктору. Тут без комментариев ...

И это можно прокомментировать. При вязании локтевые суставы практически не задействуются. Работают только кисти, да и то в минимальном объеме. Сам когда то вязал, так что хорошо знаком с этим процессом.


Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0022515
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]