Re: Посидим. Не спеша подумаем про локтевой сустав ...
Отправитель: Бережной Сергей 09 Июнь 2014, 23:46
|
 
Вопрос в том, не сломается ли дальше еще винт? Или пластина? Не нужно ли удалить фиксаторы уже сейчас? Ладно бы только спица, но почему винт сломался? Значит сохраняется патологическая подвижность.
А примеров "путешествий" отломков можно найти достаточно. Во вложении фрагмент винта, который пришлось доставать из подмышечной впадины при ложном суставе плеча (год после операции) и куски спицы, порвавшейся через 6 лет после эндопротезирования по поводу ложного сустава в подвертельной области (пациентка одна). Хорошо видно, как фрагмент проволоки буквально "обнимает" склерозированный сосуд.
|
[
Ответить ]
|
Re: Посидим. Не спеша подумаем про локтевой сустав ...
Отправитель: Zadneprovskiy Nikita 10 Июнь 2014, 01:35
|
Сергей, спасибо. Картинки миграций впечатляют, что заставляет думать в пользу удаления спицы.
Причины же миграции мне не вполне понятны. Может быть подвижность отломка (некроз, лизис?). Но нестабильность в целом проявляется ведь не только картинкой, но и соответствующей клиникой, например болью, отеком или воспалением. У пациентки из жалоб нет ничего из перечисленного. Вот как тут на показания для удаления всех железок наскрести? Да и нужно ли? Может быть ограничиться вот этими двумя фрагментами фиксаторов.
|
[
Ответить ]
|
|
