Ложный сустав, хронический послеоперационный остеомиелит бедренной кости, импрессионный перелом ББК

вверх
отправить
поиск
админ
главная

Ложный сустав, хронический послеоперационный остеомиелит бедренной кости, импрессионный перелом ББК - тактика лечения???

Отправлено Александр 15 Июнь 2014, 17:56
Травма около 1 года назад -з/перелом наружного мыщелка бедренной кости слева, оперирована в экстренном порядке по причине угрозы перфорации кожи, остеосинтез опорномыщелковой пластиной, нагноение в остром периоде, удаление пластины.

Затем клиника остеомиелита, две (или три , точно не укажу) операции, санирующие - удаление секвестров, что еще - трудно понять без выписки. Длительно существовавший свищ закрылся 2 мес. назад в результате местного лечения (скорее всего ненадолго). В крови L=5,9; пал./яд.=2; СОЭ 40 мм/ч.КТ в приложении

Вопросы:
1. Ложный сустав - что делать?
2. Контрактура коленного сустава - что делать?
3. Артродез, эндопротез - что выбрать?
4. Чем заместить дефект мыщелка?
5. Импрессионный перелом ББК - что делать?
6. ... с учетом остеомиелита?

Вот такая пациентка)

Спасибо!

< | >

Сообщения о Ортопедия и травматология

Также Александр

Связаться с автором

Ответить

Re: Ложный сустав, хронический послеоперационный остеомиелит бедренной кости, импрессионный перелом ББК - тактика лечения???
Дедок Михаил 16 Июнь 2014, 00:54

Однозначно артродез аппаратом внешней фиксации.

[ Ответить ]

Re: Ложный сустав, хронический послеоперационный остеомиелит бедренной кости, импрессионный перелом ББК - тактика лечения???
Alexander 19 Июнь 2014, 03:33

На первом этапе блоковидный спейсер, пластика мягких тканей (если понадобится). Результат первого определит тактику второго этапа.

[ Ответить ]

Re: Ложный сустав, хронический послеоперационный остеомиелит бедренной кости, импрессионный перелом ББК - тактика лечения???
Андрей Зубенко 21 Июнь 2014, 21:10

Согласен с Михаилом!
При таком разрушении ЭП, скорей всего, ревизионный и задайте себе вопрос: сможете ли вы полностью ликвидировать инфекцию? Есть ли смысл рисковать?

[ Ответить ]

Re: Ложный сустав, хронический послеоперационный остеомиелит бедренной кости, импрессионный перелом ББК - тактика лечения???
Александр Ларионов 23 Июнь 2014, 19:36

Это снимки на настоящий момент?
И еще один вопрос - что больше всего беспокоит пациента в этой ситуации?

[ Ответить ]

( Ответить )


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]