AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная


Двусторонний хронический гнойный гонит после тотального замещения коленных суставов.
Ортопедия и травматология Прислано Александр 19 Июнь 2014, 14:44
из
Больной: Р. 50 лет Диагноз клинический: Левосторонний гонит. Двусторонний гонартроз. Состояние после тотального эндопротезирования коленных суставов. Перипротезный перелом правого бедра в стадии консолидации, состояние после метоллоостеосинтеза пластиной и винтами.
Оперирован в 2010 году ТЭП коленных суставов по поводу гонартроза. В 2012 году оперирован по поводу перипротезного перелома правой бедренной кости. Процесс на правом коленном суставе в неактивной фазе. В левом коленном суставе скапливается жидкость цвета кофе с молоком около 60,0 мл. Высеян золотистый стафилококк. На рентгенограммах нестабильности компонентов эндопротеза нет. Рентгеновские снимки предоставить в настоящий момент нет возможности.
Проводилось промывание коленных суставов (ставили промывные системы). Антибиотики с учетом чувствительности. Промывали левый коленный сустав диоксидином, антибиотиками. В области верхнего заворота по наружной поверхности образовалось наподобие абсцесса, разрез до 1,0 см вскрыто, в ране оказалась видоизмененная синовиальная оболочка белесоватого цвета, сустав опорожнен.
В настоящее время сохраняется отделяемое.
Прошу помощи в тактике лечения.
Больной передвигается с костылем. Кроме того, что постоянно подтекает из раны в проекции верхнего заворота, в остальном всем доволен, работает водителем.
Склоняюсь в сторону синовэктомии. Или стоит поставить промывную систему повторно?
По ощущениям в области верхнего заворота множественные спайки, пункции провожу под надколенником.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0007385
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]