AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Анонсы конференций, журналов и др.
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная


Постоянная боль в проекции тазобедренного сустава
Ортопедия и травматология Прислано Дмитрий 20 Июнь 2014, 11:48
из
Доброго времени суток, уважаемые коллеги. Помогите, пожалуйста, советом. У меня находится на лечении пациент 25 лет (мужчина). Жалобы на боли в правой паховой области, особенно выражены в ночное время.
Со слов больного боли в правой паховой области беспокоят около 1 года. Возникновение болевого синдрома ни с чем связать не может. В декабре 2013 года обращался к хирургу с вышеописанными жалобами, была диагностирована паховая грыжа, прооперирован, болевой синдром сохраняется. Ежедневно применяет обезболивающие препараты. За время амбулаторного лечения больному проведено обследование, попытка консервативного лечения (в том числе и блокады с раствором «дипроспан» в область болевой точки). Больной осмотрен хирургом, урологом, неврологом, травматологом-ортопедом.
Локальный статус: При осмотре паховой области видимой деформации не выявлено. Послеоперационный рубец телесного цвета, состоятельный, безболезненный при пальпации. При пальпации острая локальная болезненность в проекции бедренного треугольника, медиальнее бедренной артерии. При активном поднятии выпрямленной правой нижней конечности возникает острая боль в вышеуказанной локализации. Чувство парестезии, нарушения чувствительности не отмечается. При пальпации передне-нижней ости правой подвздошной кости боли не отмечается. Лимфатические узлы пальпируются, не увеличены, безболезненные. Нарушения мочеполовой сферы не отмечается. Пассивные движения в правом тазобедренном суставе в полном объеме, безболезненные.

На КТ таза с захватом тазобедренных суставов – патологических образований малого таза не выявлено. костные структуры просмотрены, патологических изменений не выявлено. Увеличение предстательной железы. УЗИ правого бедренного треугольника – без патологических изменений.
На рентгенограмме правого тазобедренного сустава – костно-деструктивных и травматических изменений не выявлено.
Лабораторные методы исследования (ОАК, ОАМ, ЭДС, Биохимический анализ крови, СР белок, Ревм.фактор) – без особенностей.

Проведено лечение – анальгетики, прозеринотерапия, витаминотерапия (группы В), Преднизолон + анальгин + никотиновая кислота + новокаин + витамин В12 + но-шпа – в/в капельно на физ. растворе N5. Местные новокаиновые блокады. На фоне вышеперечисленного консервативного лечения болевой синдром купировался временно.

Стойкого положительного результата не наблюдается.

Хотелось бы, услышать ваше мнение по поводу заболевания данного пациента. Впечатление о симуляции у меня не сложилось.

Премного благодарен.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 1255224
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]