Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


перелом бедра с исходной деформацией
Ортопедия и травматология Отправлено maxim agalakov 19 Июль 2014, 21:23
Помогите разобраться с переломом бедра у непростого пациента.
Молодой пациент (абсолютно социален и адекватен), рост около 140 см, бедро 20 с небольшим, по механической оси. Низкоэнергетическая травма, судя по записям в амбулаторной карте - несколько раз оперировался по поводу болезни Блаунта в детстве на голенях, сведений и следов операций на бедрах нет. Рассматриваем несколько вариантов остеосинтеза:
1. custom nail, затруднительно, располагаем только канюлированными гвоздями
2. пластина с пластикой
3. ЧКО
Нужно ли резецировать зону перелома при последних двух вариантах (выглядит как псевдоартроз)?
Любые соображения, варианты приветствуются, сожалею за снимки, лучше не получилось.
С уважением, Максим

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также maxim agalakov
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: перелом бедра с исходной деформацией
    Илья 20 Июль 2014, 01:52
    Посмотрите, подойдёт ли туда по размеру гвоздь от большой берцовой кости или от плеча. Они покороче и могут подойти, так как канал у пациента короткий и широкий. Гвоздь будет тонким, по сравнению с его каналом, но этого будет достаточно для стабилизации. Если есть машина Midas Rex с насадками для резки железа, то можно и обычный гвоздьь для бедреной кости подрезать и просверлить в нём дырку дистально.

    Рассверливания дла гвоздя будет достаточно, чтобы стимулировать заживление, даже если это сейчас псевдоартроз.

    [ Ответить ]

    Re: перелом бедра с исходной деформацией
    Gurgen 20 Июль 2014, 02:02
    Maxim,
    А действительно это Блаунт? Может быть ахондроплазик или дисхондроплазик. 2 недели назад оперировал, поставил обычную компрессионную пластину АО и никакой резекции. И у моего пациента выглядел как псевдартроз. Еще раз порасспрашивайте б-го, может удлиняли бедро? Не забыть бы в понедельник рентгены сфоткать и отправить Вам
    [ Ответить ]

    Re: перелом бедра с исходной деформацией
    Gurgen 20 Июль 2014, 02:04
    Забыл,
    А про nail даже и не думайте - канал кривой-косой, очень широкий и короткий
    [ Ответить ]

    • Re: перелом бедра с исходной деформацией
      Отправитель: Николай Гарькавый 20 Июль 2014, 18:39
      Максим, рассмотрите вариант с TEN максимального диаметра. Наблюдали двоих пациентов, возраст 20 и 18 лет, результат положительный. Штифт будет как "в стакане"

      [ Ответить ]
    Re: перелом бедра с исходной деформацией
    Gurgen 21 Июль 2014, 20:33


    For Maxim,
    Выкладываю, как и обещал. За репозицию педплечья не осуждайте!

    [ Ответить ]

    Re: перелом бедра с исходной деформацией
    Евгений Данилов ГБ38 22 Июль 2014, 19:14
    Спасибо, случай интересный. Думаю, что воспользовался бы Тен фиксацией. Покажите результат после синтеза. Спасибо.
    [ Ответить ]

    • Re: перелом бедра с исходной деформацией
      Отправитель: Gurgen 26 Июль 2014, 04:28
      Tен?
      Was ist das?

      [ Ответить ]
    Re: перелом бедра с исходной деформацией
    Maxim Agalakov 23 Июль 2014, 15:35

    Сегодняшние снимки из операционной, подходящей пластины не было, а гвоздь был.

    [ Ответить ]

    Re: перелом бедра с исходной деформацией
    Gurgen 25 Июль 2014, 01:08
    Maxim, я не понял, кто-то взломал мой пароль??? Это вообще не мои рентгены !!!!
    [ Ответить ]

    • Re: перелом бедра с исходной деформацией
      Отправитель: Alexander Chelnokov 25 Июль 2014, 01:24
      Это моя ошибка, извините, исправил.

      [ Ответить ]
      • Re: перелом бедра с исходной деформацией
        Отправитель: Gurgen 26 Июль 2014, 04:25
        Ok!

        [ Ответить ]
    Re: перелом бедра с исходной деформацией
    Олег башинский 26 Июль 2014, 00:17
    Максим, великолепно, поздравляю!
    [ Ответить ]

    Re: перелом бедра с исходной деформацией
    Gurgen 26 Июль 2014, 04:28
    A что за гвоздь-то?
    [ Ответить ]

    • Re: перелом бедра с исходной деформацией
      Отправитель: maxim agalakov 26 Июль 2014, 15:59
      Stryker S2 длина 280мм, диаметр 12мм

      [ Ответить ]
      • Re: перелом бедра с исходной деформацией
        Отправитель: Gurgen 26 Июль 2014, 21:28
        Спасибо!
        А боязно не было, когда забивали?

        [ Ответить ]
    • Re: перелом бедра с исходной деформацией
      Отправитель: rt 26 Июль 2014, 17:38
      Stryker s2 универсальный,custom made,диаметр 12, не канюлированный.

      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0238028
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]