вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: огнестрельные переломы
Alexander Chelnokov 28 Июль 2014, 01:17
|
Дорогой Владмир, не с Вами ли уже обсуждали эту тему здесь ?
Месяц отпуска, обусловленный, как я понимаю, организационными особенностями в военном ведомстве, обсуждать нет смысла.
Но при решении о замене (конверсии) аппарата на гвоздь надо ориентироваться не только и не столько на срок пребывания в аппарате, сколько на состояние тканей на момент его снятия. Если явного нагноения нет - нет и смысла ждать 10-14 дней.
И даже если есть какое-то отделяемое, что бывает при фиксации аппаратом много месяцев, то при возможности сегодня сделать гвоздь с антибактериальным цементным покрытием (да и пластину) - это развязывает нам руки для опять одномоментной смены аппарата на имплантат.
Мы свой опыт одномоментной смены аппарата на гвоздь представляли на Евротравме еще 10 лет назад, тогда еще без покрытия. Использовали титановые бесканальные гвозди - уже было неплохо.
|
|
|
