Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


артродез?
Ортопедия и травматология Отправлено Сергей 07 Октябрь 2014, 17:48
Уважаемые коллеги!Больная, 57лет, травма 2 года назад, переломы обеих лодыжек, выраженные фликтены, длительный(около месяца) предопер. период.
Неустраниимый подвывих стопы кнаружи и кзади. Открытая репозиция, синтез лодыжек, трансартикулярная фиксация спицами. Удаление спиц через 8 недель с рецидивом подвывиха. Повторная операция, трансартикулярная фиксация, вновь рецидив подвывиха. В июне 2013 года- ревизия голеностопного сустава, удаление свободных фрагментов суставной поверхности б/б кости, ревизия дельтовидной связки, устранение транспозиции сухожилия по медиальной лодыжке, устранение подвывиха, накостный синтез с установкой позиционного винта. Сегодня такая картина. Жалобы на постоянные боли. Сгибание -разгибание 10 градусов. Планируем резекцию суставных, артродез с фиксацией канюлированными винтами через пяточную кость. С последующей гипсовой иммобилизацией на 3 месяца. Раздумываю над АВФ. Хотелось бы узнать мнение о тактике, исходя из вашего опыта лечения таких больных. Спасибо.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Сергей
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: артродез?
    Doktorov Alexey 08 Октябрь 2014, 00:02
    Учитывая сохраняющиеся подвывихи,я бы предпочел АВФ. Удачи
    [ Ответить ]

    Re: артродез?
    Андрей Кияночкин 09 Октябрь 2014, 20:37
    Если канюлированные винты через пятку? То наверное стабильнее был бы БИОС(У некоторых производителей есть такие стержни).Но если захотите сохранить подтаранный сустав то можно по методики Илизарова.
    [ Ответить ]

    Re: артродез?
    Станислав Дмитриев 10 Октябрь 2014, 20:59
    Я бы сделал артродез гвоздем, типа HAN Synthes/ Аналогичные есть у ChM, "Остеомеда".
    [ Ответить ]

    Re: артродез?
    Руслан Цулаия 11 Октябрь 2014, 17:53
    Аппарат Илизарова предпочтительней будет.У нас есть опыт подобных артродезов на фоне остеомиелита лодыжек.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0237751
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]