Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Изменения пальца после травмы у ребенка
Ортопедия и травматология Отправлено Елена 10 Октябрь 2014, 22:49 областная детская больница
Ребенок 4 года в конце апреля прищемил палец стулом. Через 2 недели палец стал опухать. Через месяц в июне они пришли, сделали рентген - ничего нет.
Они ничего не делали (то мазали, то не мазали разными мазями). В июле опять пришли с таким же пальцем ни чуть не изменился. Сделали рентген - какая-то реакция надкостницы слабовыраженная у основания основной фаланги 3п кисти. Узи сделали - типа гематома м/тк после травмы. Все посмотрели (хирурги, рентгенологи и травматологи). Все дружно решили - гематома, лимфостаз, надо компрессики, массажи, ванночки, помазюкать и все пройдет. Пришли на этой неделе (5 месяцев после травмы) - всё то же, не прошло, палец только толще. Рентген - какая-то штука выросла у основной фаланги и лезет на среднюю. На узи усиленный кровоток в сухожилии сгибателя и отек сухожильного влагалища на всем протяжении. Сделали ОАК - без патологии, б/х (о.белок, билирубин, аст, алт, амилаза, мочевина, креатинин, К, Na, Ca) - без патологии, на ЩФ - нет реактива в лаборатории.
Палец не болит, сгибается, цвет кожи не особо изменен. Отек плотный. Движения в полном объёме, только в межфаланг.суст чуть ограничены из-за сильного отека.
Ребенка этот палец совсем не беспокоит. Что это может быть? и какие дополнительные обследования необходимы?

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Елена
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Изменения пальца после травмы у ребенка
    Елена 10 Октябрь 2014, 23:37

    первый снимок через месяц после травмы.
    второй снимок через 2 месяца после травмы. И снимок через 5 месяцев прямая проекция. Боковая проекция через 5 мес указана в самом начале

    [ Ответить ]

    • Re: Изменения пальца после травмы у ребенка
      Отправитель: Александр 11 Октябрь 2014, 13:43
      Кажется,ребёнка надо оставить в покое...Провести беседу с родственниками и группой сочувствующих..
      Оперировать там нечего...
      Вы,кажется, уже обсуждали этот случай на другом форуме (http://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/116321/), и рентгенологи высказывались, и травматологи..С чем-то не согласны принципиально? Какую патологию вы подозреваете сами, и хотите услышать подтверждение от сообщества?

      [ Ответить ]
      • Re: Изменения пальца после травмы у ребенка
        Отправитель: Елена 12 Октябрь 2014, 18:26
        Да, я выложила этот случай куда только можно, чтоб послушать сразу всех))))))))))) Ведь у врачебных детей все не как у ледей обычных. Мне лишь бы самой убедиться, что это не опухоль растет. Как это достоверно доказать? Не хочется ведь потом жалеть, что вовремя всё не сделали. Я ж только рада, чтоб оставить ребенка в покое. Ребенок все это время нами и не беспокоился. Ждем и ждем. Только лучше не становится.

        [ Ответить ]
        • Re: Изменения пальца после травмы у ребенка
          Отправитель: Дедок Михаил 12 Октябрь 2014, 21:37
          А что значит лучьше? Боли нет. Функция полная. Был перелом. Он сросся. Это хорощо видно. Имеется костная мозоль (или периостит если угодно). Со временем, лет через 5- 6 все будет о к.

          [ Ответить ]
        • Re: Изменения пальца после травмы у ребенка
          Отправитель: Илья 12 Октябрь 2014, 23:41
          А Вы не рассматривали варианты с проведением КТ и гистологическим исследованием фрагмента данного "нароста"?

          [ Ответить ]
          • Re: Изменения пальца после травмы у ребенка
            Отправитель: Дедок м 13 Октябрь 2014, 06:33
            А зачем стрелять из пушки по комарам? Все стандартно.

            [ Ответить ]
            • Re: Изменения пальца после травмы у ребенка
              Отправитель: Илья 13 Октябрь 2014, 16:17
              То, что все стандартно, и что там был перелом, и то что делать ничего не надо понятно Вам, мне и другим коллегам. Но автора данного вопроса беспокоит: "Как это достоверно доказать? Не хочется ведь потом жалеть, что вовремя всё не сделали". Отсюда, собственно, и "пушка с воробьями".

              [ Ответить ]
    Re: Изменения пальца после травмы у ребенка
    Игорь Владимирович Шведовченко 13 Октябрь 2014, 11:09
    Попробуйте исключить spina ventosa tuberculosa
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0247878
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]