AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Общие вопросы/General questions Анонсы конференций, журналов и др. Ортопедия и травматология Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Показания для артроскопии
Ортопедия и травматология Отправлено Александр 16 Октябрь 2014, 22:45
Женщина 45 лет, в течение 5 лет отмечает боли в передне-наружном отделе левого коленного сустава, при повороте туловища и фиксированной стопе, а также при спуске по лестнице боли усиливаются.
Клинически - болезненность в проекции переднего рога и тела латерального мениска. Но меня смущает МРТ - нет ли кистозного перерождения и кисты мениска?

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Александр
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Показания для артроскопии
    Дедок Михаил 17 Октябрь 2014, 13:03
    1. Была ли травма? Если да, то механизм?
    2. Приложенный файл 0 байт. Т. Е. Он не загрузился или поврежден.
    3. Обычные снимки делали?
    4. Вес пациентки?
    5. Стабильность?


    На мрт часто гипердиагностика.


    [ Ответить ]

    Re: Показания для артроскопии
    Александр 18 Октябрь 2014, 15:30



    1. травма 5 лет назад - "ударилась коленом", с тех пор боли в суставе
    2. файл пересылаем снова
    3. стандартные рентгенограммы с небольшими изменениями - сужение медиальной суставной щели
    4. вес пациентки 80 кг, рост 165
    5. сустав клинически стабилен

    [ Ответить ]

    • Re: Показания для артроскопии
      Отправитель: Улыбин Дмитрий 19 Октябрь 2014, 06:12
      добрый день! Не очень понятен принцип, по которому отбирались снимки МРТ. Большинство из них не показательны. Вижу пока только повреждение хряща на феморопателлярной поверхности. Хлтелось бы посмотреть диск целиком
      И не совсем понятно, почему наличие кисты мениска в Вас зародило сомнение по поводу артроскопии. Наличие параменисковой кисты есть дополнительный признак того, что мениск поврежден и необходима операция.

      [ Ответить ]
      • Re: Показания для артроскопии
        Отправитель: Александр 20 Октябрь 2014, 10:21
        Исправлено!)

        Кликните для загрузки файла archive.rar
        11269KB (11539875 bytes)

        [ Ответить ]
        • Re: Показания для артроскопии
          Отправитель: Улыбин Дмитрий 21 Октябрь 2014, 00:01
          На снимках повреждений наружного мениска не вижу и кисты мениска не вижу. Есть повреждение хряща на передней поверхности внутреннего мыщелка бедра. Вполне может оказаться, что повреждение лоскутное. А какая консервативная терапия проводилась?

          [ Ответить ]
          • Re: Показания для артроскопии
            Отправитель: Александр 21 Октябрь 2014, 23:32
            Здравствуйте!
            Стандартная терапия: ограничение нагрузки, НПВС, магнитотерапия. Все в ходу,ждем результатов.

            [ Ответить ]
            • Re: Показания для артроскопии
              Отправитель: Улыбин Дмитрий 22 Октябрь 2014, 05:34
              я бы тогда провел курс инъекций гиалуроновой кислоты и при отсутствии эффекта делать артроскопию

              [ Ответить ]
    Re: Показания для артроскопии
    Maxim Agalakov 22 Октябрь 2014, 11:33
    клинически - боль артрозного характера, скорее всего перегружается бедренно-надколенниковый сустав. изменения менисков вторичны. Артроскопия будет бесполезна или усилит боль.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 2538835
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]