Ответить
|
Re: Impingement - тазабедренный сустав.
Maxim Agalakov 22 Октябрь 2014, 09:22
|
начните с рентгена хотя бы в двух проекциях
|
[
Ответить ]
|
Re: Impingement - тазабедренный сустав.
Rashid M. Tikhilov 22 Октябрь 2014, 12:28
|
Уважаемый Андрей, представленных КТ-данных абсолютно не достаточно для диагностики ФАИ. Диагностику мы подробно расписали в недавно вышедшем 1-м томе Руководства. Необходимо иметь обзорные снимки таза, аксиальную проекцию, по Дану ну и КТ (МРТ), но не одного среза.
С уважением, Р.Тихилов
|
[
Ответить ]
|
Re: Impingement - тазабедренный сустав.
Djoldas Kuldjanov, M.D. 22 Октябрь 2014, 22:23
|
Для определения Hip Impingement недостаточно одного среза КТ. Более наглядно покажет прямой снимок таза, а МРТ вовлечение лабрума.
На прямом снимке таза можно определить показания к операции, и более приемлемым хирургическим доступом является flip trochanteric osteotomy, что позволяет без риска удалить импинжмент.
Еще существует артроскопический метод лечения, но очень редко достигается успех при импижментах в верхних и задних отделах.
|
[
Ответить ]
|
Re: Impingement - тазабедренный сустав.
Андрей Кияночкин 24 Октябрь 2014, 14:56
|
Это все, что есть!
|
[
Ответить ]
|
Re: Impingement - тазабедренный сустав.
maxim agalakov 26 Октябрь 2014, 10:19
|
тут дисплазия и импинджемент больше cam type, на мой взгляд. Одного лечения импинджемента будет недостаточно, придется делать и периацетабулярную остеотомию - а это хирургия класса hi-end. В 48 лет не стал бы заморачиваться. Недавно запротезировал пациентку с очень похожей картинкой, долго ломал голову, но пациентка была из очереди на ВМТ и настаивала на протезе. Головка интраоперационно выглядела неважно.
артроз.jpg
73KB (75110 bytes)
|
[
Ответить ]
|
Re: Impingement - тазабедренный сустав.
Рашид М. Тихилов 26 Октябрь 2014, 17:07
|
Андрей, доброго Вам вечера. Боюсь что речь идет не о ФАИ, а о банальном диспластическом коксартрозе у женщины 48 лет. Думаю что ПАО делать уже поздно, поэтому если есть выраженный болевой с-м, ограничение движений, больная принимает НПВП, то надо думать об эндопротезировании тазобедренного сустава
С уважением, Р.Тихилов
|
[
Ответить ]
|
Re: Impingement - тазабедренный сустав.
Андрей Кияночкин 28 Октябрь 2014, 13:27
|
Уважаемые коллеги большое спасибо!Теперь сомнений нет!Будем протезировать.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
Impingement - тазабедренный сустав.
