AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная


Странное пятно вокруг послеоперационного рубца
Ортопедия и травматология Прислано Бережной Сергей 21 Октябрь 2014, 22:12
из
Уважаемые коллеги. В сообщении от 02 июля 2013 г. я уже писал об этом случае.
Эндопротезирование пациенту 49 лет выполнил в 2007 г. по поводу коксартроза. В начале мая 2013 г. в состоянии запоя он упал со скамейки, после чего отметил припухлость в области паха и левой ягодицы. За помощью обратился почти через 2 мес. При пункции было удалено около 200 мл стерильной гноеподобной жидкости из области эндопротеза. За несколько дней жидкость снова набралась. 04.07.13 произведена санация гнойной полости с последующим вакуумированием раны. Во время операции признаков нестабильности и износа компонентов протеза, а также дебриса выявлено не было. Заменить полиэтиленовый вкладыш не удалось из-за неисправного запорного механизма. 08.07.13 выполнена пластика раны местными тканями. Дренаж удален через день. На фоне гладкого послеоперационного периода, 17.07.13, вследствие нарушения режима, произошел вывих головки эндопротеза, вправленный в тот же день закрыто. Послеоперационная рана зажила первичным натяжением, выписан 29.07 с рекомендацией ходить в ортезе при помощи костылей с частичной нагрузкой на левую ногу до 1 мес. после вывиха эндопротеза. Через неделю снова «ушел в запой» и был госпитализирован с очередным вывихом протеза. Подобные эпизоды повторялись до декабря 2013 г. еще 5 раз. Каждый раз удалялось до 100 мл стерильной серозногеморрагической жидкости. При последней госпитализации была отмечена гиперемия дистальной 1/3 послеоперационного рубца. Впоследствии пациенту удалось победить порочное пристрастие. Сейчас работает по специальности (водитель), при длительной ходьбе и к концу рабочего дня отмечает дискомфорт или легкую болезненность в области тазобедренного сустава. Наблюдаю его с интервалом в 2-3 месяца. Каждый раз пунктирую область эндопротеза, последние 2 раза жидкости практически не было. СОЭ – 25-40, С-рб до 15-20. Мыслей о замене протеза сейчас нет. Последние (июньские) рентгенограммы – без особенностей (прилагаются). Смущает только обширное синюшно-розовое пятно с отечной кожей (на фото), появившееся в декабре 13 г.: признаком чего оно может являться? Имеет ли прогностическую ценность? Встречался ли кто-нибудь с подобным? Заранее спасибо за ответы.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0042307
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]