AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Остеомиелит-ваши методы лечения
послал Djoldas Kuldjanov 28 Октябрь 2014, 20:56
В борьбе против инфекции главная задача - удаление пораженного участка канала рассверливанием до очистки (обычно на пару мм больше, чем установленный гвоздь) и уменьшение пустоты внутри канала. Канал надо хорошо промыть и взять посев на культуру с поверхности раны. Назначения антибиотиков после операции зависит от контаминации и на основании чувствительности, иногда до двух месяцев, а отрицательный результат не требует антибиотиков.

В большинстве случаев инфицирование канала происходит в ранний период, т.е. до наступления сращения кости. Рассверливание канала создает условия для стимуляции сращения и удаляет пораженные участки канала. После такой обработки канала наблюдается бурное сращение за короткий период, и необходимость в замене гвоздя на больший по диаметру отпадает. Бессимптомные имплантаты, включая гвозди с антибиотиком, мы не трогаем, можно их оставить на долгое время!

Гвозди с антибиотиком все custom made, т.е. делаются во время операции. Диаметр зависит от внутреннего диаметра канала. Обычно достаточным бывает 10 мм, и редко применяется готовые гвозди для армирования цемента. Трубка в 10 мм для плевральной полости как форма и армирование 2.8 или 3.2 мм guide wire для гвоздей, которая срезается по длине, на конце делается петля для облегчения удаления.

В представленном случае, из-за большого диаметра первичного гвоздя (13мм) применили готовый гвоздь в 11 мм, а трубка с внутренним диаметром 16 мм.



Здесь представлены примеры подготовки гвоздя....
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0017719
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]