Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


псевдоартроз локтевой с застарелым вывихом радиоульнарного сочленения
Ортопедия и травматология Отправлено maxim agalakov 29 Октябрь 2014, 13:46
Оперирована около 1 года назад.
Радиоульнарное сочленение было вправлено, фиксировано спмцей, спица удалена. На сегодня имеем такую картинку. Работает водителем трамвая.Что посоветуете в этом случае? Восстановить длину локтя - это понятно. как лучше поступить с радиоульнарным сочленением?

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также maxim agalakov
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: псевдоартроз локтевой с застарелым вывихом радиоульнарного сочленения
    Ниязов Нияз 30 Октябрь 2014, 11:35
    Уважаемый Максим,мы все хотим попробовать, но в нашей практике пока не представилось случая для метода представленной в иностранной литературе, часто описывают метод лечения застареллых Монтеджа методом остеотомии и ангуляции локтевой,зачастую без вправления головки луча(COO12 стр 1385,;Luts von Laer стр 215; статья А.Labermanna.)Но это у детей.
    У меня где то есть переведенная статья попробую выслать позже
    [ Ответить ]

    • Re: псевдоартроз локтевой с застарелым вывихом радиоульнарного сочленения
      Отправитель: Ниязов Нияз 03 Ноябрь 2014, 23:14

      Cтатья о Монтеджа (pdf, 497 Kb). Оригинал не нашел. Перевод Деревянко Д.В.


      [ Ответить ]
    Re: псевдоартроз локтевой с застарелым вывихом радиоульнарного сочленения
    Vladimir B.Abduev 31 Октябрь 2014, 02:33
    Нельзя ли посмотреть вторую проекцию?
    [ Ответить ]

    • Re: псевдоартроз локтевой с застарелым вывихом радиоульнарного сочленения
      Отправитель: Maxim Agalakov 31 Октябрь 2014, 10:00
      что это поменяет в тактике? нормальную вторую проекцию сделать сложно из-за боли и контрактуры, получается с искажениями и не очень информативно

      [ Ответить ]
      • Re: псевдоартроз локтевой с застарелым вывихом радиоульнарного сочленения
        Отправитель: Vladimir B.Abduev 05 Ноябрь 2014, 02:19
        Возможно, и поменяет. Позволит оценить некоторые аспекты. Характер псевдоартроза, смещения и т.д. Вообще, как-то странновато - ложный сустав, два вывиха на одном сегменте и снимок в одной проекции?! Поскольку второй проекции дождаться не удалось, предложу следующий план решения проблемы: Удаление пластины, остеосинтез аппаратом, постепенная дистракция, чрезочаговая репозиция спицами с упорами оставшихся смещений. Дёшево и эффективно. Вторая проекция помогла бы детализировать некоторые моменты. Ниже очень похожий случай, пациент оперирован через 8 месяцев после травмы.


        [ Ответить ]
        • Re: псевдоартроз локтевой с застарелым вывихом радиоульнарного сочленения
          Отправитель: Alexander Chelnokov 05 Ноябрь 2014, 10:36
          Володя, приложена пустая презентация.

          [ Ответить ]
          • Re: псевдоартроз локтевой с застарелым вывихом радиоульнарного сочленения
            Отправитель: Vladimir B. Abduev 06 Ноябрь 2014, 20:37

            P.S. Вот она:



            [ Ответить ]
    Re: псевдоартроз локтевой с застарелым вывихом радиоульнарного сочленения
    Alexander Chelnokov 04 Ноябрь 2014, 12:45


    Мы бы удалили пластину. Аппаратом постепенно восстановили бы взаимоотношения. И заштифтовали бы локтевую кость, смоделировав стержень, чтобы он был напряжен в противоположную сторону тому, как сейчас выглядит локтевая кость, т.е. вогнутой стороной в сторону межкостного промежутка. Чтобы лучевая кость удерживалась натяжением межкостной мембраны. Пример в приложении. Тут был более свежий случай, поэтому вправилось одномоментно.

    [ Ответить ]

    • Re: псевдоартроз локтевой с застарелым вывихом радиоульнарного сочленения
      Отправитель: Денис Магсумов 09 Ноябрь 2014, 11:04
      Скажите, каков функциональный результат? Особенно интересует ротация. Спасибо.

      [ Ответить ]
      • Re: псевдоартроз локтевой с застарелым вывихом радиоульнарного сочленения
        Отправитель: Alexander Chelnokov 09 Ноябрь 2014, 16:16
        Пациентка с апреля не была, пытаемся ее вызвать.

        [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0246360
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]