Перелом пилона

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Перелом пилона

Прислано Андрей С. 30 Октябрь 2014, 21:28
из
Добрый день, уважаемые коллеги! Мужчина 52 лет, упал с высоты трёх-четырёх метров 23.10.14. Закрытый перелом пилона.

Малоберцовая кость целая (на всём протяжении сделали Rg). При поступлении наложено скелетное вытяжение. Отёк, фликтены. Перевод скелетного вытяжения на дистрактор (спица в пяточной кости, спица в бугристости большеберцовой кости, полукольца, телескопические штанги). На данный момент: отёк купируется, фликтены заживают. Мужчина без вредных привычек, работает электриком-монтажником.

Наш план: -передний, или передне-латеральный доступ (для пластины типа pilon, Рыбинск, или антеро-латеральной пластины). Или передне- медиальный (пластина типа "лист клевера").

- Отвести отломки переднего края, ревизия суставной поверхности.
-Костная пластика аутокостью.
-Установка латерального фрагмента, который держится связкой синдесмоза с малоберцовой костью на своё место.
-репозиция отломков переднего края.
Провизорная фиксация спицами. -установка пластины. Медиальный комплекс фиксировать спицами или винтами при передней установке пластины.
Смущает большой дефект по латеральной суставной поверхности большеберцовой кости.

Какова наиболее оптимальная тактика лечения на ваш взгляд? Каким доступом лучше воспользоваться? Кукую металлоконструкцию выбрать? Заранее благодарен!

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]