Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


миграция винта
Ортопедия и травматология Отправлено Андрей Петрович 03 Ноябрь 2014, 14:59
Доброе время суток коллеги. Прошу Вашей помощи, подскажите, как лучше удалить винт.
пациента по поводу вертельного перелома бедра оперирована 7 недель назад, в быту ходила с нагрузкой. около 2-х дней назад упала. На снимках вот такая картина. Сам ранее только читал, сейчас встретился воочию.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Андрей Петрович
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: миграция винта
    Савранский Александр 04 Ноябрь 2014, 00:18
    Тот случай, который я знаю, потребовал лапаротомии.
    Сделайте УЗИ, постарайтесь максимально уточнить расположение винта, и с хирургами удаляйте. Перелом надо перефиксировать с усилением вальгизации шейки. Может потребоваться остеоклазия, хорошо если есть ЭОП. Не стоит сбрасывать вариант с эндопротезированием- в этом случае после удаления головки можно попробовать убрать и винт, хотя может полностью провалиться в таз. Поэтому к лапаротомии тоже надо быть готовыми.
    [ Ответить ]

    Re: миграция винта
    Djoldas Kuldjanov, M.D. 04 Ноябрь 2014, 01:47
    Для удаления винта сперва надо определиться с локализацией, и снимки вертлужной впадины по Judet укажет расположение. Спереди сустава -тогда проблем нет, можно удалить из переднего доступа. Трудно, когда винт застрял между головкой и вертлужной впадиной внутри таза. Винт мобильный, и вряд ли удастся удалить через вертел.
    Лучше применить передний тазовый доступ, через крыло подвздошной кости, который откроет внутренний аспект таза до подвздошно-крестцового сочленения.


    [ Ответить ]

    Re: миграция винта
    Александр Ларионов 05 Ноябрь 2014, 23:06
    Сколько лет пациентке?

    ААЛ
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0253899
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]