ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
|
Несращение большеберцовой на стержне |
 |
 |
 |
Прислано Алексей 26 Ноябрь 2014, 21:57
из
Добрый вечер коллеги. В нашу клинику обратился пациент с очень интересным клиническим наблюдением.
Итак.... Пациент юноша, 22 года. В 2013 году травма в результате падения с мотоцикла, получил открытый перелом верхней трети левой большеберцовой кости.
Первая помощь оказана по месту травмы. Произведено ПХО ран и наложение аппарата внешней фиксации на левую нижнюю конечность. ( снимков очень много, поэтому все выкладывать не буду, но в аппарате всё стоит очень даже прилично ). Раны зажили и было принято решение продолжения лечения в аппарате. Фиксация в аппарате 6 мес. Со слов пациента проводились периодический перемонтаж аппарата, перепроведение спиц, также со слов, в области проведения спиц воспалительные явления с локальными признаками нагноения. Через 6 месяцев аппарат демонтирован, при осевой нагрузке пациент отметил искривление левой голени и патологическую подвижность. на контрольных Ро выявлен псевдоартроз верхней трети большеберцовой кости. Выполнен остеосинтез штифтом с блокированием. Через 4 мес. пациент обратился в нашу клинику с жалобами на боли в области левого коленного и голеностопного суставов. На МСКТ левой голени диагностирован сформировавшийся ложный сустав верхней трети левой большеберцовой кости. Учитывая данную клиническую и Ро картину сомнений в том что надо переделать нет, но мучает извечный вопрос, как и чем? Оговорюсь, что клиника имеет возможности и ресурсы для проведения любых операций. И мы больше склоняемся к идее перештифтовать с рассверливанием, но есть вопрос с точкой доступа. Но может коллеги предложат другие варианты? Заранее спасибо.
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|