AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Перелом голени у беременной 30 недель
послал Александр Ситник 27 Декабрь 2014, 11:17
Своего опыта в таких случаях не имею. В Минске мы раньше переводили всех беременных в стационар, где помимо травматологии есть еще и акушерство.
С точки зрения травматолога разницы как лечить перелом (на фоне беременности или нет), наверное особой быть не должно, хотя вы и не предоставляли рентгенограмм до и после фиксации. Понятно, что преимущества у малоинвазивных методов, позволяющих раннюю нагрузку.
Но мы лечим не только перелом. И не только мы лечим пациента. В данном случае помимо травматолога, участвуют и анестезиолог и акушер. С точки зрения анестезиологии СМА не самый безопасный вариант в данном случае: при его использовании возможно падение давления у пациентки (или высокий блок и другие неприятности), далее нарушение кровообращения плода, которое может приводить к необходимости экстренного кесарева сечения (или других акушерских действий) для спасения плода. С учетом осложненного акушерского анамнеза, возможно беременность пациентке далась нелегко и риск потери ребенка может перевешивать все потенциальные проблемы с ногой.
Наверняка этот случай заставил вас глубже всех участников форума "вникнуть" в проблему. Подскажите, какими положениями именно вы руководствовались при выборе тактики лечения в данном случае (не только способ фиксации, но и выбор анестезии, медикаментозной профилактики и прочие нюансы, о которых мы даже можем не догадываться)? Наверное такое обсуждение будет для всех нас гораздо полезнее, чем простая констатация успешного выполнения операции. Ну и конечно - снимки в студию! :) А женщине скорейшего выздоровления и успешных родов.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0103176
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]