Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Ортопедия и травматология Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Патологический перелом проксимального отдела бедра
Ортопедия и травматология Отправлено Сидоров С.С. 20 Январь 2015, 17:50
Пациентка 47 лет, нижняя параплегия, "колясочница"', но достаточно активна- самостоятельно себя обслуживает- моется в ванной, готовит и т. д. Спинальная травма у пациентки более 20 лет назад.
Чувствительность до колен сохранена. В 90-х годах был выполнен остеосинтез диафизарных переломов бедра и голени с противоположность стороны пластинками. Заживлетние ран без осложнений.У нас вызывает сомнение в синтезе из-за низкого качества кости, к тому же пациентка "колясочница". Может кто-то имеет опыт в лечении таких пациентов.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Сидоров С.С.
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Патологический перелом проксимального отдела бедра
    Дедок 22 Январь 2015, 00:52
    А что Вас напрягает? Нестабильный перелом с отсутствием медиальной опоры. Вариант выбора БИОС. Только надо сделать снимок ниже и визулизировать канал беда. Я бы предпочел gamma3 stryker.
    [ Ответить ]

    Re: Патологический перелом проксимального отдела бедра
    Сидоров С. С. 22 Январь 2015, 13:32
    Удержится ли бедренный винт в головке?
    [ Ответить ]

    • Re: Патологический перелом проксимального отдела бедра
      Отправитель: Alexander Larionov 25 Январь 2015, 16:49
      Можно ввести 2.

      [ Ответить ]
      • Re: Патологический перелом проксимального отдела бедра
        Отправитель: Alexander Chelnokov 25 Январь 2015, 22:14
        А что, два лучше удержатся, чем один?

        [ Ответить ]
        • Re: Патологический перелом проксимального отдела бедра
          Отправитель: Сидоров С. С. 26 Январь 2015, 14:50
          По рентгенограмме по всей видимости в дополнение ко всему имеется дефект шейки бедра, поэтому мы сомневаемся будет ли синтез стабильным. Уважаемый Александр Николаевич хотелось бы узнать ваше личное мнение.

          [ Ответить ]
          • Re: Патологический перелом проксимального отдела бедра
            Отправитель: Alexander Chelnokov 26 Январь 2015, 23:58
            Наверно, пока бы тоже начали со штифтования. Надо сделать максимально аккуратно - закрытую репозицию, шеечный винт субхонддрально, и запереть его статически.

            [ Ответить ]
    Re: Патологический перелом проксимального отдела бедра
    Дедок 26 Январь 2015, 23:55


    А зачем копья ломать?. Вы настроены на эндопротезирование? Так она протез вывихнет по любому, учитывая парез. Значит, либо PFN либо гамма. В гамме шеечный винт блокируется. Поэтому я бы выбрал гамму или любой интрамедуллярый гвоздь с возвожностью блокировать шеечный винт. Пусть вариант PFN, но с одним винтом и заблокировать его. Что бы не было как в приложении.( там в китайском гвозде заклинило блокирующий винт и шеечный винт не заблокировался)

    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0122268
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]