Ложный сустав бедра, перелом штифта.

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Ложный сустав бедра, перелом штифта.

Прислано Андрей Миронов 09 Февраль 2015, 19:22
из
Добрый вечер Уважаемые коллег. Вашему вниманию для обсуждения, предсатвляю данный клинический случай. ИНтерисуют ваши варианты оперативного лечения, применительно для конкретного пациента.

Коротко о пациенте: Возраст 60 лет, мужчина. Со слов травма в 2006 года-ДТП (сбит автомашиной) - в январе 2007 г. выполнено БИОС левого бедра , затем по неизвестным причинам в 2008 году реостеосинтез левого бедра штифтом ( снимков нет). Оперирован в одном из городов Сибири. Передвигался с тростью, с июля 2014 г. был вынужден встать на костыли в связи с усилением болей в области левого коленного сустава, левого бедра. В декабре 2014 г. боли в левом бедре усилились, появилась поталогическая подвижность. Сопутствующие заболевания:
- инфаркт миокарда нижней стенки в 2006г; КАГ со стентированием (2стента); повторная КАГ в 2012г (стеноз коронарных артерий); приобретенный порок выявлен после ИМ – сочетанный порок АК (стеноз+недостаточность);
- сахарный диабет 2типа
- кишечное кровотечение отмечает с 2013г; с-r средне-ампулярного отдела прямой кишки 2А Т3N0M0. стадии выявлен в 10.2014г; низкая передняя резекция прямой кишки, илеостомия 05.11.14г (гистология –
высокодифференцированная аденокарцинома); ушивание эвентрации
- инвалид 3группы по заболеванию
На снимках( это снимки январь 2015г), которые выложил, определяется гипертрофический ложный сустав с/3 бедренной кости, перелом штифта на уровне перелома, штифт канюлированный. Состояние больного удовлетворительное, по анализам компенсирован.

В нашем учреждении учитывая все вышеизложенное, принята следующая тактика: Открытое удаление фрагментов штифта, выполнение костно-поднадкостничной декортикации на уровне псевдоартроза и выполнение реостеосинтеза штифтом ЦИТО.
(Из штифтов имеем: Остеомед max-12мм, канюлированый Sanatmetal-11мм, и ЦИТО разных размером, так же есть пластины и и аппарат)

Интерисуют иные мнения ( если такие имеются) вариантов оперативного лечения. Какой на Ваш взгляд, оптимальный вариант оперативного лечения применить для этого больного.

Заранее спасибо.
С ув.Андрей

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]