вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Ложный сустав с дефектом локтевой кости
Савранский Александр 13 Февраль 2015, 19:05
|
Ваш план мне нравится- делать что-то нужно. Я не считаю, что имеющаяся деформация является приемлемой и косметически допустимой. Единственно, что здесь все-таки лучше БИОС хотя бы лучевой кости- для ранней функции. По поводу раннего удаления спиц- да удалили рано- желательно было через 6-12 месяцев. Для того, чтобы спица в луче не мешала функции, ее лучше проводить не через сустав, а формировать вход канала в н/з луча- как при БИОС.
|
|
|
Ответить
|
Re: Ложный сустав с дефектом локтевой кости
Абдурашид 13 Февраль 2015, 22:51
|
Уважаемый Alexander, спасибо. но больной хочет служит в армии, поэтому и требует исправит деформацию.
Уважаемый Александр, у нас БИОС делается на бедро,голени и плече, пока гвоздей для предплечья не поступали, поэтому этот метод отпадает, и/м спицы у детей мы удаляем и через 1. и 1,5 месяца и никогда такого за 39 лет работы я не видел!.а в данном случае по Р-снимкам локтевая кость через 2 месяца полностью срослась!а потом что случилось локтевой костью не понимаю. мы же даже у взрослых после консервативного лечения наружную фиксацию снимаем через 2 месяца,.
С уважением Абдурашид.
|
[
Ответить ]
|
Re: Ложный сустав с дефектом локтевой кости
Отправитель: Савранский Александр 14 Февраль 2015, 00:36
|
Деформация все-таки возникла и это факт. Дело в том, что переломы предплечья не так уж редко дают замедленную консолидацию и несращение, хотя у детей меньше, чем у взрослых. По поводу претензий родителей- они должны были наблюдаться у своего врача в поликлинике и обратиться намного раньше, так что это их недосмотр. По лечению- если нельзя БИОС, то тогда LCP- пластину на луч после остеотомии. Что касается локтевой, то возможен вариант фиксации длинной блокированной пластиной или тонким стержнем Богданова, естественно после обработки концов отломков и установки аутографта. Кстати, если есть возможность с микрохирургами пересадить васкуляризованный участок кости, то это будет лучше.
С родителями и пациентом обсудите возможные риски и предупредите, что в армию его не возьмут в любом случае - это снимет вопросы в дальнейшем.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
