ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Нелеченный перелом Hoffa
послал Djoldas Kuldjanov 04 Март 2015, 18:56
|
“Перелом наружного мыщелка правого бедра во фрональной плоскости был не замечен”
Диагностическая ошибка происходит, когда игнорируется правила обследования внутрисуставных переломов. Вместо полного обследования, включая КТ, ограничиваются рентгенограммой, и то в одной проекции!
Nork et al, J Orthop Trauma, 87:564, 2005 доложили, что над- и чрезмыщелковые переломы бедра в 38% имеют линию перелома в корональной плоскости!
При изолированных переломах можно лечить миниинвазивно каннюлированными винтами, но в большинстве Hoffa компонент сопровождается другими типами перелома дистального бедра. Выбор доступа зависит от расположения фрагментов и большинстве латеральный субвастус доступ подойдет для фиксации перелома.
В данном случае предпочтителен парапателлярный доступ, где необходимо создать лучший обзор к мыщелку. После остеотомии и репозиции фиксацию надо проделать поперечными винтами и дополнительно задней antiglade plate - сделанной из 1/3 tubular plate.
Здесь представлены различные варианты фиксации перелома, а также снимки комбинации перелома с повреждением хряща (12-19). Пластика хряща OsseoFit и установка custom made plate.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|