AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Общие вопросы/General questions Анонсы конференций, журналов и др. Ортопедия и травматология Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Ложный сустав бедра в подвертельной области
послал Djoldas Kuldjanov 06 Март 2015, 23:22
Дорогой Абдурашид,

Здесь результат неудачной операции по увеличению нагрузочной площади при дисплазии тазобедренного сустава. Причина осложнения с болевым синдромом и потерей опороспобности - неудачный выбор имплантата, а также отсутствия опыта.

В проксимальном бедре в основном практикуется два вида остеотомии. Вальгусная - для лечения ложных суставов шейки бедра, где за счет увеличения длины абдукторов и перемещения оси конечности создаются благоприятные условия для сращения ложного сустава шейки. Создается максимум компрессии в зоне ложного сустава!

Варусная - предназначена для ротации конечности, а также для лечения некоторых форм дисплазии тазобедренного сустава. За счет варуса головка входит в полость ацетабулума, а сращение в линии остеотомии происходит за счет поперечной компрессии.

Пластина Бакычарова предназначена для лечения чрезвертельных переломов, где силовой вектор находится косо, и в такой конструкции невозможно создать поперечную компрессию. Поэтому перед выбором фиксатора необходимо тщательно обдумать, какой из фиксаторов подойдет для лечения ложного сустава. Иначе следующее осложнение может быть катастрофическим, потому что в результате осложнения можно потерять проксимальное бедро. А без проксимального бедра меняется механика тазобедренного сустава, которая может усложнить установку ножку протеза!

Представленная диаграмма доказывает, что биомеханика тазобедренного сустава изучена очень хорошо. Это поможет нам получить ответ, какой из имплантатов лучше. В этом случае состояние хряща сустава позволяет подождать, и больная молодая для протеза. Работу надо направить на сохранение собственного сустава!

Предложенный БИОС с рассверливанием канала рекомендуется для лечения ложных суставов в диафизарной зоне! А здесь патология находится в межвертельной зоне и нет нужды устанавливать гвоздь. Любой гвоздь, включая цефаломедуллярные, не позволяет создать компрессию! Вместо БИОС 95 градусный Blade Plate, который минимизирует операцию и создаст компрессию в зоне!

А по поводу риминга канала, при нехватки ауто спонгиозной кости, внутриканальный риминг позволяет получить дополнительный графт, но для этого применяется специальный дорогой риминг-аспиратор от Синтеза...



Здесь вариант установки 95 градусной пластины при варусной остеотомии.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000027
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]