Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Перелом бедра
Ортопедия и травматология Отправлено Андрей 09 Март 2015, 13:29
Планирую остеосинтез бедра пластиной.
Есть ли у кого рекомендации по доступу на данный явно внутрисуставной перелом. Может сноски на видеоролики. Возможности КТ исследования нет.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Андрей
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Перелом бедра
    Магсумов Денис 09 Март 2015, 18:50
    Вариант с АВФ исключен из выбора сразу?
    [ Ответить ]

    Re: Перелом бедра
    Артем 09 Март 2015, 19:36
    Доброго дня.
    Я бы так же выбрал длинную пластину; первым делом - артротомия, репозиция, фиксация внутрисуставного перелома дистального отдела бедренной кости винтами вне зоны укладки будущей пластины; затем формирование параоссального канала, репозиция и установка пластины, которая будет шинировать передом нижней трети диафиза.
    Детали на AO Surgery Reference и в архиве форма наверняка такие переломы уже обсуждались.
    Хорошо бы увидеть боковую проекцию.

    [ Ответить ]

    • Re: Перелом бедра
      Отправитель: Андрей 09 Март 2015, 21:54


      Артротомию и репозиция деафиза лучше делать одномоментно ч\з один доступ?


      [ Ответить ]
      • Re: Перелом бедра
        Отправитель: Артем 10 Март 2015, 22:57
        Открытая репозиция нужна только для внутрисуставной части перелома, остальное репонируйте закрыто; винты в проксимальный отдел пластины через отдельный небольшой доступ или через проколы, если есть направляющая ручка. Дистрактор типа А.Н. Челонокова должен помочь.

        [ Ответить ]
    Re: Перелом бедра
    Paul 10 Март 2015, 09:29
    Если вспомнить Мюллера, то желательно позаботится о костной пластике. Конечно накостная фиксация.
    [ Ответить ]

    Re: Перелом бедра
    Павел Гуреев 10 Март 2015, 18:04
    Думаю, возможно провести фиксацию мыщелов бедра без открытой репозиции под ЭОП- контролем спонгиозными винтами, как вариант канюлированными. Затем шинирующая опорная мыщелковая бедренная пластина, так же, учитывая оскольчатый характер перелома, малоинвазивно с предварительной репозицией на вытяжении на приставной стойке. Исключить нагрузку не менее 4-месяцев. Мне видится это так, без учета боковой проекции. Павел Гуреев.
    [ Ответить ]

    Re: Перелом бедра
    Александр 10 Март 2015, 21:16
    Совершенно правильное решение. Пластина liss.Обязательна фиксация внутрисуставных фрагментов с анатомической репозицией и межфрагметарной компрессией спонгиозными винтами 6.5 мм.Возможно и вне пластины.Помогла бы техника MIO.Нужен дистрактор.
    [ Ответить ]

    Re: Перелом бедра
    Alexander Chelnokov 11 Март 2015, 12:22
    Надо более ясное представление о повреждении суставного конца. Если это перелом C2, то есть T-образный, то вполне можно сделать антеградный закрытый интрамедуллярный остеосинтез. Если это C3, и есть фронтальное раскалывание, которе потребует открытого сопоставления - можно и пластину. Открывать метафиз-диафиз ни при каком варианте категорически не нужно.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0021681
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]