ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
|
Прислано Алишер Дадабаев 12 Март 2015, 21:45
из ГКБ № 1 г. Худжанд.
Уважаемые коллеги. Доброго времени суток. Прошу помощи с тактикой лечения больной А., 54 лет. Госпитализирована с диагнозом: «сросшийся синтезированный перелом верхней трети левого бедра. Осл: металогранулёма. Соп: сахарный диабет 2 типа»
Из анамнеза оперирована в октябре 2013г. в ЦРБ по месту жительства по поводу перелома в/з лев. бедра. Травма бытовая. Со слов леч. врача и пациентки планировали БИОС, но из-за технических трудностей обошлись штифтом ЦИТО. П/о период без осложнений, по заживлению наложена кокситная гипсовая повязка сроком на 2 мес. По снятию г/повязки на 3 мес. после операции в области верхушки вертела образовалась флегмона, которая вскрыта. Сформировался свищ, который до сих пор функционирует. В августе 2014г. в отделении по месту жительства (где был произведён остеосинтез) и повторно в январе 2015г. в другом мед. учреждении была произведена операция ревизия свища, попытка удаления штифта, которая не увенчалась успехом.
На наш взгляд у больной имеет место заболевание «мраморная болезнь. На снимках с фистулографией видны характерные изменения остеопетроза. Посовещавшись с коллегами, мы пришли к мнению, что штифт удалить надо, а для этого придётся продольно распилить диафиз бедра циркулярной пилой ниже области перелома. Какие будут мнения на этот счёт? Не произойдёт ли повторный перелом?
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|