AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Застарелый вывих головки луча и парез лучевого нерва у подростка.
послал Илья 28 Март 2015, 11:19
Здравствуйте! Это состояние известно как врожденный вывих головки лучевой кости. Вот что пишут об этом в книжках по детской ортопедии (Michael Benson Children’s Orthopaedics and Fractures 2010) "Congenital dislocation of the radial head is a feature of numerous malformation syndromes, which should be sought during examination. The dislocation causes remarkably little loss of function during childhood, although radial head excision after skeletal maturity may be indicated for pain and prominence of the radial head if these symptoms are clearly attributable to the dislocation.
Dislocation of the radial head is liable to occur whenever growth of the ulna is diminished and radial growth continues. It may be possible to prevent dislocation if the length of the ulna can be maintained by distraction lengthening, with or without radial shortening or epiphyseal stapling. Parents may ask that the radial head be relocated. However, the indication for operative reduction of established congenital radial head dislocation has not been defined. The procedure may involve osteotomy of a bowed ulna and radial shortening in addition to reconstruction of the annular ligament. Considering the minimal symptoms experienced by most patients, such surgery is seldom justified".

Из собственного опыта видел всего один раз, тоже у подростка. Первые 13 лет его ничего не беспокоило, на момент осмотра (14-15 лет) визуально определялась дислоцированная головка в виде подкожного образования по заднелатеральный поверхности. Имелось, не беспокоящее пациента, ограничение разгибания в локтевом суставе и пронация предплечья. При этом парень живет нормальной полноценной жизнью. Думаю надо просто разъяснить Вашему пациенту и его родителям об этом состоянии, "о его уникальности" и разъяснить, что операция не гарантирует функциональный успех, подключить консервативное лечение.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000045
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]