Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Ортопедия и травматология Информационные технологии в медицине Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Туннелизация проксимального отдела бедра при асептическом некрозе
Общие вопросы/General questions Отправлено Андрей 01 Апрель 2015, 12:52
Добрый день, уважаемые коллеги!Есть ли у вас случаи положительного эффекта тунелизации (например спицей Киршнера) при асептическом некрозе проксимального отдела бедра.


<  |  >

 

  • Сообщения о Общие вопросы/General questions
  • Также Андрей
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Туннелизация проксимального отдела бедра при асептическом некрозе
    Алексей В 02 Апрель 2015, 14:49
    Здравствуйте, собственного опыта не имею. Но присутствовал на подобных операциях в Южной Корее. Все зависит от стадии некроза, пока не началась деформация головки бедренной кости. Мне так же интересна это тема.
    [ Ответить ]

    Re: Туннелизация проксимального отдела бедра при асептическом некрозе
    николай 02 Апрель 2015, 20:05
    есть небольшой 9 пациентов опыт, но туннелизация
    сверлом 3 мм 3-4 туннеля до конца головки бедра.
    Максимально положительный эффект 1 год.
    Интенсивность боли резко снижена, и улучшена походка.
    [ Ответить ]

    • Re: Туннелизация проксимального отдела бедра при асептическом некрозе
      Отправитель: Алексей В 02 Апрель 2015, 22:54
      Какой возраст пациентов и какие критерии выставляли для проведения операции? Спасибо.

      [ Ответить ]
    Re: Туннелизация проксимального отдела бедра при асептическом некрозе
    Alexander Larionov 03 Апрель 2015, 09:28
    Когда то достаточно распространенная операция. Делал в 80-х. Положительный эффект был.
    [ Ответить ]

    • Re: Туннелизация проксимального отдела бедра при асептическом некрозе
      Отправитель: Alexander Chelnokov 03 Апрель 2015, 18:54
      И куда делся с годами?

      [ Ответить ]
      • Re: Туннелизация проксимального отдела бедра при асептическом некрозе
        Отправитель: Alexander Larionov 03 Апрель 2015, 18:55
        Не отслеживал прицельно достаточно долго (ок. 3-х лет). Потом перестройка началась, а потом другие новые технологии пошли. Как-то туннелизация, остеотомии, криоденервации головки ушли на задний план. Хотя на мой взгляд для определенной категории пациентов в отдельных случаях может быть использовано и сейчас.

        ААЛ

        [ Ответить ]
    Re: Туннелизация проксимального отдела бедра при асептическом некрозе
    Алексей В 03 Апрель 2015, 10:17
    Вопрос: почему сейчас, этот метод лечения ушел в прошлое? Если был эффект, можно же поднят истории этих больных и проследить судьбу суставов, много ли после были подвергнуты артропластике. Ретроспективно, достаточно времени прошло. Есть ли смысл повторять довольно несовременную методику лечения или искать другие способы восстановления микроциркуляции.
    [ Ответить ]

    Re: Туннелизация проксимального отдела бедра при асептическом некрозе
    Джухаев Денис 06 Апрель 2015, 15:11
    Есть положительный опыт. При начальных стадиях (по МСКТ кисты в головке бедра 1-3 мм) туннелизация резко уменьшает болевой синдром (наблюдаю пока 1,5 года). Операцию надо делать под ЭОПом, чтобы попасть в очаг некроза. Спица Киршнера тонковата для этого.
    Проблема в том, что выявить асептику на начальных этапах трудно, больные лечатся (по большей части) у неврологов в болями в спине, в бедре и пр., а когда приходят к травматологу уже с импрессионным переломом, то остается только эндопротезирование.
    Когда очаг некроза значительный и туннелизацию делать уже позно, а протезирование рано (целостность головки сохранена), то мы делаем пластику головки искуственными материалами.
    Здесь проблема та же - выявить пациентов до перелома головки.
    [ Ответить ]

    Re: Туннелизация проксимального отдела бедра при асептическом некрозе
    Алексей В 07 Апрель 2015, 17:33
    Да, выявить больных с такой патологией давольно проблематично, это подростки и молодые люди. Педиатры, первые, кто видят такого больного. Нужна работа с ними.
    [ Ответить ]

    • Re: Туннелизация проксимального отдела бедра при асептическом некрозе
      Отправитель: Maxim Agalakov 16 Апрель 2015, 10:44
      >Педиатры, первые, кто видят такого больного

      - неожиданный разворот

      [ Ответить ]
    Re: Туннелизация проксимального отдела бедра при асептическом некрозе
    Maxim Agalakov 09 Апрель 2015, 01:40
    вопрос уже поднимался, есть материалы по core decompression, результаты противоречивые, я думаю, что похожие с туннелизацией. в стадии преколлапса может иметь смысл
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0211458
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]