AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее


Re: ДЦП, подросток
Данила Курышев 26 Апрель 2015, 02:36
Человеку 15 лет - ребёнок вырос и надо начинать ходить на ногах , а не ездить в коляске. Не слышно мнения 18 больницы Москвы. Гиперселективная ризотомия, похоже, не поможет уже. Не могу сказать, что имею большой опыт - но в данном случае: использование этапного корригирования в АНФ Илизарова с последующим трёхсуставным артродезом - могли бы решить начальные проблемы с ходьбой и полной опорой на ноги. Для этого не нужна отправка в Штаты. ИМХО.
  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Данила Курышев
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: ДЦП, подросток
    Ниязов Нияз 26 Апрель 2015, 11:58
    Не только в Москве, но и Санкт Петербурге в институте Турнера в отделении ДЦП своими глазами видел как делают филиграннно дорзальную поясничную селективную ризотомию и не только это. Может быть Вам ее туда направить? Если у ребенка проблемы с коленом, то точно она еще не скоро пойдет. Там ее поднимут минимум на один балл по шкале локомоторных функций L.Arens. Отделение у них шикарное, у врачей системный подход, рядом целое реабилитационное отделение, это не реклама, а реально то, что видел своими глазами.
    [ Ответить ]

    • Re: ДЦП, подросток
      Отправитель: Др.Бахтамян 26 Апрель 2015, 22:25
      Спасибо! И над этим подумаем с родителями!

      [ Ответить ]
      • Re: ДЦП, подросток
        Отправитель: Леонид Сычевский 28 Апрель 2015, 23:06
        Пожалейте родителей. Селективная дорзальная ризотомия лечит исключительно спастику. Показана в возрасте 4-8 лет. На имеющиеся деформации она никак не повлияет. А если вы «радикально» прооперируете стопы, как собираетесь, и дополните СДР - Croush Gait будет 100 процентов.Вы девочку уже никогда на подымете.

        [ Ответить ]
        • Re: ДЦП, подросток
          Отправитель: Др.Бахтамян 28 Апрель 2015, 23:50
          А что Вы предлагаете делать?

          [ Ответить ]
        • Re: ДЦП, подросток
          Отправитель: Никита 30 Апрель 2015, 01:02
          С тем, что ризотомия не показана согласен. С возрастом - нет. Выполнять можно и в более старшем возрасте. С тем, что вообще нужно кому-то выполнять - вопрос открыт.

          [ Ответить ]
    Re: ДЦП, подросток
    Др.Бахтамян 26 Апрель 2015, 14:10
    Тоже логично!
    Но , девочка перестала ходить в последний один год, не может носить AFO
    [ Ответить ]

    • Re: ДЦП, подросток
      Отправитель: Никита 26 Апрель 2015, 22:01
      Учитывая представленные данные, почти на 100% уверен, что ризотомия ей не показана. Выраженная спастичность преимущественно мышц голеней - не показание. Если о чем и думать (тонуспонижающие операции) - так о селективной невротомии моторной ветви заднего большеберцового нерва, что тоже вряд ли нужно этому человеку. Решить это без осмотра - невозможно.
      Абсолютно согласен с мнением другого автора - полечить человека можно и не в Штатах.

      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0116467
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]