вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Деформация ключицы после остеосинтеза пластиной - что делать? |
 |
 |
 |
 Отправлено Paul 20 Май 2015, 16:19
Больной Т.24 года. Косой перелом левой ключицы.Операция (31.12.2014): Остеосинтез левой ключицы пластиной.
05.05.2015 (через 5 мес.) Во время поездки на велосипеде получил боковой удар в область плеча, вследствие падения. Представлены рентгенограммы: до операции, после, после повторной травмы.Обязательно ли, вополнить костную пластику во время реостеосинтеза.
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Деформация ключицы после остеосинтеза пластиной - что делать?
Андрей Волна 21 Май 2015, 08:04
|
Вы имеете дело с несросшимся переломом ключицы. Из этого нужно исходить, планируя ревизионное вмешательство. Мне бы казалось уместным использование более длинной пластины, установленной по передне-нижней поверхности ключицы с костной пластикой
Если бы перелом сросся до падения, то, пациент, при достаточной энергии травмы, скорее, получил бы переимплантный перелом.
|
[
Ответить ]
|
Re: Деформация ключицы после остеосинтеза пластиной - что делать?
Бережной Сергей 22 Май 2015, 02:01
|
Снимки, к сожалению, не очень высокого качества. Но видно, что вершина деформации приходится на один из винтов. Так что, если предположить, что область первого перелома была между винтами, нынешний перелом вполне может быть новым. В любом случае показан остеосинтез. Конечно, более длинной пластиной. Какую поверхность выбрать для укладки пластины? Уже есть одна скомпрометированная поверхность. Ее все равно нужно снова открывать для удаления пластины. Стоит ли одновременно обнажать и другую поверхность? А костная пластика никогда не помешает. Лишние 15 минут операции и пара-тройка дней умеренной болезненности стоят того, чтобы быть уверенным в последующем сращении.
|
[
Ответить ]
|
Re: Деформация ключицы после остеосинтеза пластиной - что делать?
Отправитель: Maxim Agalakov 15 Июнь 2015, 21:29
|
согласен с сергеем, пластина длиннее. Мне кажется лучше использовать прежний доступ, если зайти снизу - потеряем остатки кровоснабжения и костная платика чипсами - обязательно для стимуляции остеогенеза.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Деформация ключицы после остеосинтеза пластиной - что делать?
Иван кравченко 28 Май 2015, 01:48
|
Доброй ночи.Вот не помню снимок больного,но помню что 31 декабря того года тоже оперировали ключницы. Интересно не мой больной ли. Андрей, а как вы понял что перелом не консолидировался
.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
