Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Нестабильность остеосинтеза, несращение перелома плечевой кости.
Ортопедия и травматология Отправлено Николай 01 Июнь 2015, 16:50
Доброго времени суток уважаемые коллеги. Хочу узнать ваше мнение по тактике лечения следующего пациента.
Пациент С 1959 г.р. В конце февраля 2015 г. поступила в клинику с закрытым оскольчатым спиральным переломом в/3 плечевой кости.
Было принято решение оперативное лечение осуществлять накостным остеосинтезом из-за промежуточного отломка, к которому крепилось сухожилие большой грудной мышцы. Нашли самую длинную подходящюю пластину, во время операции остеосинтез был стабильный, хоть и пластина коротковата:((. Больной после операции сразу же разрешили активные движения в локтевом и плечевом суставе. Как она реабилитировалась амбулаторно неизвестно.

На контрольной явке через 3 месяца имеется картина нестабильности остеосинтеза и несращения перелома.

Что можете посоветовать по дальнейшей тактике? Мое решение на данный момент-удаление металлофиксатора и БИОС с рассверливанием костного канала.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Николай
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Нестабильность остеосинтеза, несращение перелома плечевой кости.
    Николай 01 Июнь 2015, 22:34

    Еще Рентгенограммы

    [ Ответить ]

    Re: Нестабильность остеосинтеза, несращение перелома плечевой кости.
    Александр 01 Июнь 2015, 22:40
    Изначально нужно было выполнить БИОС, ну или DCP пластину положить.
    Сейчас, конечно,БИОС.
    [ Ответить ]

    Re: Нестабильность остеосинтеза, несращение перелома плечевой кости.
    Николай 01 Июнь 2015, 22:45

    то, что было после операции

    [ Ответить ]

    Re: Нестабильность остеосинтеза, несращение перелома плечевой кости.
    Виктор 01 Июнь 2015, 23:05
    Биос спасет ситуацию,конечно если владеете Вы данным методом остеосинтеза. Не хочу Вас обидеть, но именно этот метод лечения изначально был оптимальным.
    [ Ответить ]

    Re: Нестабильность остеосинтеза, несращение перелома плечевой кости.
    Paul 02 Июнь 2015, 09:54
    Накостный остеосинтез получился приемлемым (по данным рентгенограмм), если были сомнения в стабильности, связанные с фрагментацией, то можно было бы перенести активизацию (разработку) на 1-2 недели.
    Интрамедулярная фиксация - конечно метод выбора, но и правильно выполненный накостный- то же хорош.
    [ Ответить ]

    Re: Нестабильность остеосинтеза, несращение перелома плечевой кости.
    Айрапетов Г.А. 07 Июнь 2015, 00:15
    А почему бы не попробовать полечить его в течение месяца в гипсовой иммобилизации? Возможно и не все еще потеряно
    [ Ответить ]

    Re: Нестабильность остеосинтеза, несращение перелома плечевой кости.
    ВВ 08 Июнь 2015, 14:42
    Имеютс ли жалобы у пациентки?
    [ Ответить ]

    Re: Нестабильность остеосинтеза, несращение перелома плечевой кости.
    Maxim Agalakov 09 Июнь 2015, 19:17
    пластина была явно коротка, можно было полечить по Сармиенто, сейчас гвоздь, вероятно, предпочтительнее
    [ Ответить ]

    Re: Нестабильность остеосинтеза, несращение перелома плечевой кости.
    Levikovich 13 Июнь 2015, 13:56
    Здравствуйте.
    А может изначально такое смещение сохранялось,проекции ведь разные?Думаю,что можно подождать с реостеосинтезом.А я думал,что только я интраоперационный снимок в одной проекции делаю,а потом за голову хватаюсь,хотя учили делать в двух проекциях ,в любом случае.
    [ Ответить ]

    Re: Нестабильность остеосинтеза, несращение перелома плечевой кости.
    Ряполов Юрий 13 Июнь 2015, 16:26
    А жалобы есть? +1 за снимок в той же проекции, что и послеоперационный
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0205073
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]